头痛2月余，曾经两所大医院诊治，腰椎穿刺2次，脑脊液无异常，骨髓检查和CT检查无特殊发现，经常有咽痛发热。诊断为枕大神经根炎。用抗生素、止痛剂等治疗。因连续服用止痛药数百片，致谷-丙转氨酶升高，头痛仍未见好转，乃于1981年7月12日来中医门诊治疗。
初诊：患者诉头痛且重如裹，后颈项两侧风池穴至头顶部痛甚，盛夏季节恶风汗出少，纳呆，口干，舌苔白腻，舌质红，咽部充血，脉数，大便解，小便短赤。辨证为感受风湿之邪，上蒙清空，邪蕴日久化热。治以疏风化湿清热。羌活胜湿汤、川芎茶调散加减。羌活6g 荆芥防风各10g 白芷6g 川芎6g 制苍术15g 甘草4g 蔓荆子10g 黄芩10g 生山栀10g 制半夏10g 藁本10g 威灵仙10g 徐长卿15g。另川芎茶调丸10g分2次吞服。服上药后头痛明显减轻，恶风亦减，口不干，舌苔腻渐化，脉缓和，继续进原方。2周后头痛已基本消失，时有头胀，舌苔腻化，咽部较红，纳可，大小便正常，脉缓。治以前方去徐长卿，加板蓝根10g。
按：头痛分外感和内伤两大类。本病例病程虽已2月，但临床表现头痛且重如裹，恶风汗少，舌苔白腻等，仍属外感头痛，所以治疗仍宜祛除外邪为主，予疏风化湿之剂，佐以清热。药后头痛即减轻，药证相符。可见外感、内伤不是完全依病程长短而定。
