案2、甲状腺癌

叶╳╳,女性,80岁

患者因双颈淋巴结肿大,拟诊:甲状腺癌。因年迈体弱,伴心脏病,不宜手术,予放射治疗。一年后胸片提示:两肺见多发转移灶。在外院行同位素131I治疗。病人同位素反应较大,胃纳不佳,恶心,乏力,大便秘结,舌红,少津,脉细弦。中医辨证为气阴两虚,治以益气养阴,佐以软坚散结。

太子参15g 天花粉30g 黄芪15g 五味子10g 夏枯草10g 石斛15g 海浮石30g 生地15 g 鳖甲30g 山慈菇10g 望江南15g 合欢皮12g 远志5g 半夏12g 六曲15g 生山楂15g

患者系高龄,本亦体虚衰弱,加之行放射治疗及同位素放射治疗,阴液受损,故出现便结、舌红少津。肺病日久阴肺耗损,肺气不足,且子病及母,脾脏必虚,此出现胃纳减退、恶心、乏力诸症。予上方药加减长期服用,期间适当调整用药。头昏、脑梗塞加用天麻、钩藤、石决明、菊花,平降肝阳,疏通络脉。痰内带血加用花蕊石、仙鹤草、藕节,收敛止血。该病例服中药6年余,随访病情稳定,症状改善。

按:本例老年肿瘤患者,虽经内外放射治疗,但病者体力不支,况且出现两肺广泛肿瘤转移,真是雪上加霜。故予中医中药调治,经辨证为气阴虚损,以益气养阴,扶助正气、恢复体质。佐以软坚散结、控制肿瘤的发展。老年患者持续多年服用中药,病情基本稳定。