案6、甲状腺癌

倪××,女性,55岁

患者颈部甲状腺肿块三十余年,颈背部疼痛。摄颈胸椎片提示:正常,肺片示:两肺弥漫粟粒样结节影,为转移灶。

初诊90年6月12日,咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,舌质暗,苔白腻,脉滑数。辨证为脾虚痰湿,痰毒结肺。治以健脾化痰,解毒清肺,软坚散结。

黄芪30g 党参30g 白术10g 藿香、佩兰各5g 土茯苓15g 川贝母、象贝母各9g 瓜蒌皮12g 射干12g 地龙12g 胆南星15g 冰球子15g 海藻、昆布各9g 泽漆12g 全蝎9g 炙鳖甲30g

加减用药:

面部浮肿加桑白皮10g 车前子15g 赤小豆30g; 咽干、舌红加天花粉30g 生地30g; 颈部肿块加海藻、昆布各30g

按:患者系甲状腺肿瘤,中医古籍有“瘿瘤”之记载“坚硬不可移者名曰石瘿” 石瘿与甲状腺肿瘤相似,该病者发现甲状腺肿块30余年,待出现其他症状就诊时发现两肺广泛肿瘤转移,故已失去手术及放射治疗机会。以中医中药治疗为主。辨证脾虚痰湿内蕴,故用黄芪、党参、白术、藿香、佩兰健脾利湿。贝母、瓜蒌、橘皮、射干、地龙、南星化痰散结清肺。冰球子、海藻、昆布、土茯苓、泽漆、鳖甲、全蝎软坚散结、消瘤抗癌。

病人服用中药数年,病情基本稳定,症状改善。故患者长期使用中药治疗,带瘤生存多年。