案9、何杰金氏病

陆××,女性,46岁

因发现右颈肿块年余,经抗炎对症治疗,肿块未见明显缩小。右颈淋巴结穿刺,病理示:何杰金氏病。采用放疗及化疗药物治疗。

患者右颈肿块,经放化疗后,口干、纳食欠香,大便干结,出汗、颈项酸痛,苔薄、津少、脉细。辨证为气阴耗伤,治以益气养阴,散结通络。

黄芪15g 沙参15g 生地15g 石斛15g 天花粉15g 太子参15g 鳖甲30g 银花10g 土茯苓30g 橘核、荔枝核各12g 六曲15g 麦芽15g 半枝莲30g 白花蛇舌草30g 地龙15g

加减用药:

头昏、低热加首乌12g 磁石先15g 豆豉10g 清水豆卷15g;耳鸣、气急加桑寄生15g 牛膝10g; 夜寐不安加合欢皮12g 夜交藤30g 枣仁15g;胆囊炎、胆石症加郁金15g 虎杖15g 金钱草30g; 胃脘不适、嗳气加豆蔻(后下)3g 木香10g 砂仁(后)4.5g

按:患者系恶性淋巴瘤,曾经放化疗后,病情得到控制,但元气大伤,正气虚弱。则表现气阴两伤。故以中药黄芪、太子参益气治体虚汗出;生地、石斛、沙参、花粉、鳖甲滋阴生津。为治放化疗后热伤肺胃之阴,故采用大剂量养阴生津之剂;六曲、麦芽消导开胃;银花、土茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、橘核、荔枝核、地龙有清热消瘤散结痛络之功,有助控制肿瘤复发。经中药加减服用调治,病情稳定,放化疗后遗症亦有明显改善。提高了生存质量。服药5年余,以后因胆结石手术,停服中药,然而不适症状又出现,故要求继服中药治之。