支气管哮喘患者最应注意的问题

作者
中医世家
时间
2022-05-02
摘要

这是一种气道的高反应状态,比如接触少量的过敏原或一点点刺激性气味,便可导致气道的严重不适,出现严重喘息、咳嗽的反应,这种气道的易敏感状态便是气道高反应,与个人体质相关,绝大多数的患者有过敏史,故而脱离能够引起支气管哮喘的危险因素,是支气管哮喘患者最应注意的问题。

支气管哮喘(以下简称哮喘)是世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一。中国成人哮喘的发病率约为10%,儿童哮喘的发病率约为12%。近年来,它仍在逐渐增加。目前,许多患者对这种疾病了解不多。因此,世界卫生组织将每年5月的第一个星期二设立为世界哮喘日,宣传哮喘,提高其早期诊断,规范治疗和控制。

定义

哮喘是一种慢性气道疾病,其发作机制通常是由慢性气道炎症引起的支气管痉挛。这是一种高气道反应状态,如接触少量过敏原或少量刺激性气味,可导致严重气道不适、严重哮喘、咳嗽反应、气道敏感状态是高气道反应,与个人体质有关,绝大多数患者有过敏史,因此脱离支气管哮喘的危险因素,是支气管哮喘患者最应注意的问题。

危险因素

遗传因素与遗传有关,三分之二的患者有家族遗传史。

花粉、气道细菌或病毒感染、坚果、海鲜、动物毛发等。;阿司匹林等药物;空气污染、吸烟、刺鼻气味等。;妊娠、剧烈运动、精神因素等。都会诱发哮喘发作。

临床表现

典型哮喘可表现为支气管痉挛引起的呼吸困难(如哮喘咳嗽等)。非典型哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,是唯一的临床表现。

慢性持续期是指每周不同频率(或)不同程度的气道痉挛症状(如急、胸闷、咳嗽等)。

治疗或脱离过敏原后,哮喘症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,持续3个月以上,可进入哮喘缓解期。因此,哮喘支气管痉挛被认为是可逆的,哮喘发作被认为是可控的。

中医发病理论。

中医认为哮喘病机总属“正虚邪实”“哮有宿根”。“痰饮宿根”是哮喘反复发作的病理基础。哮喘在急性发作期,以邪实为主,表现为痰随气升,气因痰阻的喉中哮鸣,治疗以驱邪为主,祛风化痰、解痉平喘,结合有寒、热、虚的不同,以分证论治。缓解期中医治疗具有优势,通过补益脾肺肾,可以提高机体免疫力,能够预防和减少复发。

治疗及管理

①必须明确诊断肺功能检查、FENO及舒张/刺激试验和微峰流速仪昼夜变异率记录。

②找出诱发因素,及时脱离变应原。

③合理的药物治疗包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等一系列药物,可根据严重程度相互配合。其治疗原则强调,从发作期到缓解期的全过程治疗应根据病情变化随时调整。

④慢性持续期的管理和治疗是哮喘治疗的关键环节。即使病人感觉良好,也要坚持随访,定期检查,判断哮喘是否得到很好的控制。

⑤培养哮喘患者的专业知识,掌握干粉吸入剂、雾化器等吸入装置的正确使用。参与哮喘教育活动,积极参与哮喘的控制和管理,了解定期随访的重要性。了解预防哮喘的医疗保健方法可以大大降低哮喘再次发作的机会。