在我们脾胃病科，就失眠患者其实非常之多，由于失眠导致我们的胃肠功能紊乱患者也特别多，这个失眠的症状包括我们胃肠功能紊乱的症状，包括胃胀啊或咽干，口部粘痰啊，胸闷呐，这些症状每一个人都不一样，这个是有很大区别的，所以说我们的中医就讲究辨证治疗。今天呢，我就简单跟大家笼统介绍这个失眠的中医常见的分型，我今天从头跟大家说，第一个，就是在中国最早的书啊，《黄帝内经》就说了叫胃不和则卧不安。失眠跟你的脾胃关系特别密切，哪些关系密切？简单说就是吃多了，中医叫饮食停滞了，胃肠不舒服，胃胀。还有一种呢，痰热内盛啊，就是由于你的饮食不节以后脾胃损伤了，生痰生湿了，这个痰湿一旦生成啊，一不容易去除。第二个呢，它是无形的，它只是表现出来你的睡眠不好，心情烦躁，吃饭也更加的这个不规律了。痰热之类型去除的时候，中医用一些苦寒化湿的药物啊，这是第一种情形，第二种情形就是由于脾胃受损以后，气血生化不足，心血不足，中医叫做心脾两虚这种类型的失眠，这种失眠呢？就是以气血不足为主，治疗当然就是补气血了。
这个中医常见的用的方子就是归脾汤，归脾汤是补气养血安神。除了气不足，血不足，中医的关于失眠有一个总纲，阳盛阴衰，气血不足呢？可能是气不足为主，可能是血不足为主，总体上是以血不足，以阴不足为主。提到阴不足呢，就是失眠的第三个因素就是肝火偏旺，肝阴不足，这个肝阴不足啊，就肝和肾同源了，肝肾之阴不足也可以叫做阴虚火旺。这个类型呢就是常见于这个心情抑郁啊，焦虑啊，情绪上一些胆小。提到胆小，第四个问题就出现了，现在这个中医内科学呢，叫做心虚胆怯这么个类型的失眠。这个类型在我个人看，实际上是一种肾虚失眠。中医说肾在情质上叫惊恐，惊恐容易伤肾，反过来肾气不足的人容易一惊一恐。中医治疗的时候一定要补肾为主。谈到这个肾虚失眠，有一个叫心肾不交类型的失眠，这个心肾不交是指心火偏旺，肾功能下降，心肾之间水和火不能够济济。
心肾不交型失眠也有一个比较代表的方子啊，就是交泰丸，就两味药，一，黄莲，二，肉桂，它的比例就要因人而异，是补益肾水为主，还是清火为主，这两个方面是需要在辩证。这个交泰丸这个药，因为中医不可能一个人得失眠了，就一个单纯的心肾不交，那可能他有气血不足啊，可能还有肝郁气滞啊，这个在临床上都需要一个加减。今天呢？我就关于这个失眠呢，总体上跟大家这么分一个类别。在治疗的时候呢，这些药尤其是有时候要用疏肝的药，过于行气温燥，还容易伤阴，那就应该养肝血，清心火的重用以后又会伤脾胃，这个时候就是在临床，在用药的时候需要注意的。
