中西药运用体会

来源
中国中医药报
时间
2009-08-19

程祥步 江西省乐平市中医院

中西合用,共对病因

临床发挥西医微观辨病的优势和中医“治病求本”的宏观辨证特色,中西医结合用药治疗同一病症,其疗效往往优于单用中药或西药。如病毒性感冒,西药针对“病毒”用病毒唑,加用柴胡注射液,双黄连(风热型)、正柴胡饮冲剂(风寒型),藿香正气散加减(兼夹湿邪型)疗效明显。带状疱疹、腮腺炎用西药抗病毒,用中药银翘散、普济消毒饮常可取得良好疗效。

中医治本,西医治标

中医辨证治本,配合西医治标,临床运用也相当广泛。如急性胃肠炎,西药比中药快,若遇妊娠患者不宜用抗生素,中医辨证分型治疗较为稳妥,然而脱水、电解质紊乱单凭中药难以纠正,应配合液体疗法。中医辨治胃脘痛疗效明显,但临时解痉止痛西药迅速。更为突出的是体现在慢性疑难病的治法上,例如类风湿、红斑狼疮、肾病综合征等,以中医辨证长期绐疗,适当用西药控制症状,如早期用激素,后慢慢撤减,可提高疗效。

西医治病,中医扶正

在抢救急重症病人中,西医多发挥主力作用,外科急诊彻底、迅速,但术后虚弱,应扶正,依气、血、阴、阳而补之。个别术后留下的后遗症的处理也是中医的优势。

两药同施,各司其职

很多病人多种疾病并存,错综复杂,互相影响,治疗颇为棘手。临证应详细分析,权衡利弊,中西药并用,各司其职。如常见的尿路结石并感染,可用西药控制感染,中药利水通淋化石;慢性肾炎贫血,注射促红细胞生成素,乃至输血,而以中医辨证缓缓图之。慢性支气管炎合并感染,用西药“急者治其标”,中药“缓者治其本”。