胞——经胎孕乃凝之处

来源
中国中医药报
时间
2009-10-15

任宏丽 上海中医药大学

胞,最初是指胎衣,小篆写作胞,像胎儿周围裹着胎衣,下面连接的仿佛是脐带,旁边加了肉字符“月”。《说文》:“胞,儿生裹也。从肉,从包”。胎儿在母体的子宫发育,与胎盘屏障相连的被膜就是胎衣,可以隔断外界不良环境,增强胎儿的适应能力。这是“胞”的本义。后来,由胞与母体的密切关系,又引申指亲情,如“同胞”,有个成语“同胞手足”就是由此而来。在古汉语中,“胞”与“庖”字还可以通假使用,庖就是古代的厨师,《汉书·百官公卿表上》:“胞人、都水、均官三长丞”,颜师古注:胞人,主掌宰割者也。

后来胞由胎衣又引申指女性的生殖器官,又称为子宫、胞宫、女子胞。《黄帝内经》载:“脑、髓、骨、脉、胆,女子胞”,这里的“女子胞”与其他五种脏器并称“奇恒之府”,说明女子胞也具有贮藏的功能。

《景岳全书》说:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,中分为二,形如合钵,一达于左,一达于右”。说明中医的子宫或者女子胞比西医的解剖范围大,既包括子宫还有两侧的附件,是女性生殖器官的总称。关于女子胞的功能,《内经》有:“月事以时下,故有子”,《类经》也说:“亦以出纳精气而成胎孕者为奇”,认为女子胞有两个重要的功能:第一是月经来潮;第二是孕育胎儿。二者关系又紧密相连,月经周期规律,排卵正常,才有受孕的可能。

就男性和女性来说,脏腑、气血的功能活动,基本上是相同的,但因为女性在脏器上有特殊的女子胞,在生理上有月经、白带、胎孕、产育、哺乳这些女性特有的功能,注定了女性特殊的生理特点。

与女子胞关系最密切的四条经脉是冲脉、任脉、督脉和带脉,其中前三条经脉都是起自女子胞,然后与带脉相连,带脉是“起与季肋,回身一周”(《难经·二十八难》),就像腰带一样,所以叫带脉。它们的经气互相贯通,循行不息。这四条经脉与另外四条经脉共同组成了人体著名的“奇经八脉”。奇经八脉的功能就像人体的江河和湖泊,涵养着气血,尤其是冲、带四脉,起到调节女子妊娠的作用。这其中,又以冲脉、任脉的作用最大,自古就有“冲为血海”、“任主胞胎”的说法。因此,女子的不孕证,往往从奇经八脉论治,多责于冲脉、任脉、带脉和督脉。

近年,因为环境污染和就业压力,女性不孕证患者日益增多,我们发现相当多的患者是因为女子胞的功能不健全,包括子宫发育不良、卵巢早衰、输卵管通而不畅等很多原因。辨证施治,针对虚实寒热处方用药以外,培元固本也非常重要,临床上采用“以脏养脏”的方法,给病人服用紫河车粉。