通补兼施愈经漏

来源
中国中医药报
时间
2011-08-10

苏辉 安徽省亳州市观堂镇苏氏中医诊所

吴某,女,49岁。2011年2月10日就诊。患者半年前开始月经淋漓不净,B超检查无异常发现。西医诊为子宫内膜增厚,曾用西药抗炎止血,云南白药等药稍效,但始终不能只止。刻诊:经行不净,量少,色紫暗,伴下腹隐痛,腰酸乏力,纳可,二便调,舌质暗,苔薄白,脉弦细涩。诊为崩漏之漏证,证属瘀阻胞宫兼气不摄血。治以化瘀通经,益气摄血,调理冲任。以桂枝茯苓丸合安冲汤合方化裁。处方:桂枝15克,茯苓15克,丹皮15克,赤药15克,桃仁15克,黄芪20克,鹿衔草30克,乌贼骨30克,茜草15克,三七6克,阿胶15克,川断15克,地榆炭30克。3剂,水煎服,早晚各1次。

2月13日复诊:药讫月经即净,腹痛消失,余无所苦。效不更方,原方续服5剂巩固,随访至今未复发。

按:患者七七天癸将竭,经漏不止,久漏必有瘀,瘀血内阻胞宫,新血不得归经,血液妄行;久病必虚,出血不止,气随血脱,法当通补兼施。以桂枝茯苓丸变丸为汤,汤者荡也,化瘀通经,瘀去血止。参以黄芪、三七、阿胶、鹿衔草、川断、乌贼骨、茜草,益气安冲摄血,地榆炭止血。全方化瘀而不损正,益气而不敛邪,止血而不留瘀。方证相符,效如桴鼓。