吸入抗排异药物可提高肺移植患者存活率

时间
2004-05-21

美国科学家现已找到了一条能抑制肺移植排异反应的新途径——吸入抗排异药物。根据4月24日在华盛顿召开的国际心脏和肺移植协会会议上公布的一项研究,这种方法能使接受肺移植手术的患者增加近4成的存活率。

肺移植是风险较高的器官移植之一,患者手术后的5年存活率约为45%,而相比之下,接受心脏、肝脏、肾移植的患者5年存活率都在75%左右。其中的主要原因是,新植入的肺特别容易受慢性排异反应的攻击,患者可能出现阻塞性细支气管炎,最终可能导致植入的肺“报废”。

肺移植患者要在术后长期服用多种免疫抑制药物,以抑制急性或慢性的排异反应。这些药物中通常包括环孢素。而美国匹兹堡大学的研究人员将粉末状的环孢素溶入一种制剂中,然后灌进喷雾器,让患者吸入喷出的药雾。药雾直达引发排异反应的源头,因而可比传统方法更好地保护肺部组织。

在测试新方法的试验中,56名植入新肺的患者被分成两组,所有的患者都接受标准抗排异治疗。但一组患者在此基础上还定期吸入环孢素药雾,另一组附加安慰剂治疗。在移植手术后持续治疗两年。

研究人员跟踪患者2~5年,在这段时间中,接受新方法治疗的患者死亡率仅为11%,而另一组患者死亡率高达47%。

据匹兹堡大学医学中心从事肺移植研究的阿尔多·亚科诺博士介绍,肺组织切片检查和肺功能测试也显示,环孢素有效地抑制了慢性排异。接受新疗法的患者中19%~39%的人出现了排异反应迹象,而接受安慰剂疗法的一组中60%~70%的患者有排异反应迹象。匹兹堡大学已将这一研究结果提交了美国食品和药物管理局。