尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞

时间
2004-10-09

日前,广东省潮州市中心医院吴振东副主任医师等报告,对急性脑梗塞患者,早期静脉应用尿激酶溶栓治疗安全且效果显着。

吴振东等为探讨尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性,将57例急性脑梗塞患者随机分为两组,治疗组32例,对照组25例。入选要求符合下述标准:1995年全国第4次脑血管病学术会议标准;急性脑梗塞起病6小时内,CT排除颅内出血;无明显意识障碍;年龄<80岁;瘫痪肌力0-Ⅲ级。尿激酶组起病3小时内给尿激酶50万单位+0.9%盐水100毫升静脉点滴。对照组用低分子肝素0.4毫升皮下注射,第1天两次,以后每天1次,共7天。其他治疗、用药,两组相同。结果,尿激酶组痊愈率为60.5%,对照组痊愈率为20%,相比较差异有显著意义(P<0.01)。尿激酶组总显效率为93.7%,对照组为88.8%。尿激酶组只有1例在用药中,齿龈黏膜有少许出血,3天后自愈。表明急性脑梗塞起病6小时内,给予中等剂量尿激酶50~100万单位进行溶栓治疗,安全且效果满意。特别是超早期(起病后3小时内)使用,效果更好。

尿激酶是一纤维蛋白溶解药,直接催化纤溶酶原变为纤溶酶,使已形成的纤维蛋白水解。脑梗塞为常见的急性脑血管疾病,多发生于老年人,致残率高,治愈率低,恢复慢,严重影响了病人的生活质量。其治疗关键在于选择合适的药物和剂量,并注意用药时机,越早用药越好。尿激酶治疗早期脑梗塞,可提高治愈率,缩短住院时间,效果好,副作用小,值得临床推广。