CT下微创治疗椎间盘突出症

时间
2005-05-20

大连医科大学附属二院放射科主任边杰教授等利用其研创的“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”,至今已成功地治疗了1000多名颈、腰椎间盘突出症患者,其有效率达到97%,且无一例术中、术后并发症发生。日前,该研究成果通过了由辽宁省科技厅组织的专家鉴定。

研究者介绍,椎间盘突出症是常见病,这类疾病严重影响患者的生活质量和劳动能力。近年来,国内外在治疗此类疾病时较多采用的“X线电视引导下经皮椎间盘切除术”疗效虽好,但很难显示穿刺路径上的器官组织,更不能显示术中椎间盘及其周围组织的相应变化,使手术操作有较大盲目性。

对此,边杰教授等在成功研制新型专利器械“通水式椎间盘切吸器”的基础上,又成功地研创出“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”:在CT定位引导下将细针经皮穿刺进入椎间盘,再放入套管、切刀,切除部分髓核。患者术后一周即可康复出院。

实践证明,该手术既避免了穿刺对神经、血管及脏器的损伤,又能有目的地切除部分髓核,从而使压迫脊髓神经根的髓核组织“回纳”,达到解除压迫的目的,同时还能减少手术并发症的发生,而且该手术的穿刺孔仅为两毫米,因此术后无须缝针。临床研究中,该手术的穿刺成功率达100%,术后三个月随访的治疗有效率达97%,术后一年随访的治疗有效率为89%。该研究还表明,椎间盘切吸量是影响“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”疗效的重要因素之一;切吸量、椎间盘突出指数、椎间盘突出指数的变化量,对疗效的预测具有重要意义。

专家鉴定认为,“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”技术成熟、安全有效,术后患者并发症少、恢复快,且手术费用低,适合基层医院开展,有较好的推广应用前景。该手术开辟了微创治疗椎间盘突出症的新领域,在椎间盘突出症的治疗上居于国内领先水平。