卒中单元治脑血管病最佳方法

时间
2004-05-24

什么是脑血管病最有效的治疗手段呢?按循证医学研究结果,只有4种治疗方法被认为是有效的,分别是卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗,其中最有效的方法是卒中单元。

什么是卒中单元

卒中单元并非是一种药物或一种技能,而是一种新的病房管理模式。其最大特点就是把过去那种单纯以药物为主体的治疗模式改为把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活护理指导结合起来,建立起一种整体的综合治疗模式。因此,卒中单元的核心工作人员除了神经科医师和护士外,还需有一支接受过医学院校专科训练的、以功能康复治疗为主的医疗队伍。其中包括营养师、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。

建立卒中单元的10项最低条件

建立卒中单元的最低条件有10项:1.24小时内随时可以CT检查;2.建立卒中治疗指南和操作程序;3.在评价和治疗中神经内科、内科、神经放射和神经外科的密切合作;4.特殊培训的护理队伍;5.早期康复包括语言治疗、作业治疗和物理治疗;6.建立康复网络;7.24小时内完成超声检查;8.24小时内完成心电图和超声心动图;9.实验室检查;10.监测血压、血气、血糖、体温。

卒中单元使病死率下降

卒中单元通过科学而规范的诊治操作流程,多学科的密切合作和系统的监护设施为患者提供了全面的医疗护理,有利于防治并发症,使之顺利度过急性期。缺血性中风的死亡原因大多是诊断和治疗不及时,造成脑组织进一步缺血缺氧、坏死。而卒中单元的应用却恰恰能保证卒中急诊救治路径的通畅,减少从发病到开始治疗的时间窗。

2001年5月,北京天坛医院王拥军教授建立起国内第一个标准的综合卒中单元,从此启动了国内卒中单元的研究和临床实践。北京天坛医院神经内科对2001年12月至2003年1月间住院的392例脑卒中病人进行了卒中单元与普通病房的早期疗效比较研究表明,卒中单元的住院时间比普通病房缩短1.03天,能明显提高患者的早期日常生活能力。

卒中单元作为20世纪脑血管疾病临床治疗的重大进展已经引起广泛的重视,相信在不远的将来,我国的所有中风病人都能收治到卒中单元进行治疗。