“瞬间”不适??脑卒中的预警信号

时间
2003-10-29

急性发作的脑血管疾病被称为脑卒中,又称脑中风。脑中风分为缺血性和出血性两种,一过性脑缺血(短暂缺血)发作引起的“瞬间”不适症状,常是缺血性脑卒中的先兆。其最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变。据报道,有一过性脑缺血病史者出现完全性脑中风的几率比普通人高19倍。有5%的病人在出现瞬间脑缺血症状后的头1个月内发生脑中风,40%的病人在两年内发生脑中风,55%的病人在5年内发生脑中风。短暂脑缺血发作的5年死亡率为20%~25%,其中继发于心肌梗死者远比脑梗塞更多见。因此,中老年人应把“瞬间”不适视为脑卒中的预警信号。那么,“瞬间”脑缺血有哪些表现呢?

昏厥或称晕厥,突发而短暂的意识丧失,历时数秒至数分钟,发作时不能保持姿势张力,以致不能站立而昏倒。一般在24小时内恢复,无任何后遗症,但可以反复发作,每次症状基本相同。此系一时性大脑血供不足所致。

口齿不清,发音困难或失语。言语功能受一侧大脑半球的支配,称为优势半球。脑血管疾病引起优势半球缺血,可使语言功能受到影响。

一侧肢体或单肢轻瘫、无力,或手脚麻木、针刺感,动作不灵;或双侧视力瞬间丧失或出现复视。发作常只有几秒钟或几分钟。这是颈动脉系统和椎-基底动脉系统供血不足的表现。

短暂的近记忆障碍,对最近发生的事异常健忘,对往事回忆则不存在困难,这是大脑边缘系统缺血的表现。

凡有上述表现之一者,应及时到有条件的医院进行脑电图、CT、MRI、颈部及经颅多普勒(TCD)等检查,以免延误病情。

发生短暂性脑缺血后,应积极对高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起脑缺血的疾病进行治疗。同时要忌烟限酒,避免情绪激动。