乳腺癌的四种治疗方法

时间
2005-04-07

目前常用的乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗及内分泌治疗;前两种是局部治疗手段,后两种是全身性治疗方法。

先说手术治疗。手术治疗仍是目前乳腺癌的主要治疗手段。其目的在于去除局部早期病变,使肿瘤在局部得到控制。手术治疗并不一定要完全切除乳房。大量研究结果表明,对早期乳腺癌病人,在不牺牲安全性的前提下,保留乳房是可行的。这对于患者术后心理的影响将会小很多。

其次是化疗。目前多认为乳腺癌为化疗敏感类肿瘤,联合化疗可明显改善乳腺癌尤其是绝经期前乳癌的疗效。目前,对乳腺癌多进行术前化疗,也就是说在做手术前先进行化疗。术前化疗有两个基本目的:其一是在患者体质尚好的情况下,增强对乳腺癌全身性微小转移病灶的控制效果,以此减少全身转移的机会,提高生存率;其二是改善局部控制效果,也就是可缩小肿瘤,提高保留乳房的治疗比例。术前化疗还可以视为一种药物敏感性试验,有利于制定个体化的乳腺癌化疗方案。

第三是放疗。放疗是利用放射线照射而达到治疗肿瘤目的,是一种局部治疗方法,多用于术前、术后的局部治疗,以及复发性乳腺癌的局部控制。现多用于腋窝淋巴结转移超过4个的手术后治疗、保乳术后的全乳照射,以及术前缩小肿瘤以利手术治疗等。

第四是内分泌治疗。目前认为,乳腺癌的发生与人体内雌激素的刺激有密切关系,而内分泌治疗,就是对抗雌激素作用的一种治疗。虽然内分泌治疗针对了“根本”,但对于已经出现的乳腺肿瘤来说,内分泌治疗的作用是有限的。病人就诊时,有相当数量的癌细胞,可在没有雌激素的情况下继续存活,此时使用内分泌方法治疗就不会有好的疗效。可以这样说,内分泌治疗是一种不可忽视的治疗方法,但并不是万能的。

这里需要说明的是,在治疗时,究竟该采取哪种方法,哪种方法在前,哪种方法在后,都要根据病人的具体情况来定。

除了规范的治疗措施外,乳腺癌患者治疗后的主动复查和医院的随访,对延长患者生存期,保证生活质量也有重要意义。因为几乎每一个治疗后的乳腺癌患者都存在一定的复发危险,而且一侧乳房得了乳腺癌之后,另一侧得乳腺癌的机会也比一般人大很多。所以,复查和随访是非常必要的。