家庭危机可致心脏神经官能症

时间
2004-08-03

心脏神经官能症往往会被误诊为冠心病,患者表现出心慌、心前区疼痛、胸闷、出汗、浑身乏力、晕厥。与冠心病极其类似的症状使许多患者在专科医院做过各种相关检查,一些患者甚至做了冠脉造影,但最终排除了冠心病。然而躯体的痛苦又让患者难以忍受。

曹某,女性,44岁,就诊时自诉胸闷,有要憋死的感觉,心慌、心痛、全身乏力。她几乎是伏在桌子上诉说自己的痛苦,语声低微,双目无神。患者曾按冠心病治疗过,服用速效救心丸等药物,有时也能缓解症状。通过对病人的症状及相关检查的分析,中国中医研究院广安门医院中医心身科赵志付主任认为,患者得病原因可能与心理受刺激有关。在追问病史时,患者谈到丈夫在外面有别的女人,自从知道这件事以后,一想到丈夫有外遇,她就心慌胸闷得要死,还伴有失眠。而该患者44岁,近于更年期这一特定阶段,本身就容易在情绪上产生波动。另外,患者的脾气比较急躁,又不大管家务,平时洗衣服、打扫卫生之类的活儿都是其丈夫一人包办。患者的丈夫是个性格内向的人,一个偶然机会接触到一位温柔体贴、对其关怀无微不至的女人,就没有把握住自己,发生了婚外情。当患者得知后就出现了上述各种症状。

赵志付分析说,这是一例典型的心身疾病,属中医心悸范畴,为心肝阴虚火旺型,西医诊断应为焦虑性心脏神经官能症。在对患者的治疗上,赵志付首先采用了暴露疗法而不是劝慰,让患者认识到自身存在的一些问题。比如,是不是自己不太关心丈夫,没有尽到一个妻子应尽的责任与义务;平时总向爱人发脾气等等。同时,告诫其丈夫,出现婚外恋是不对的,要多关心妻子,早日与妻子重归于好。然后,赵志付以养心养肝降火之中药对患者进行调理治疗,患者逐渐好转痊愈。