盘点春季传染病

时间
2007-04-13

近日,北京市疾病预防控制中心针对北京春季各种自然因素、社会因素的特点和近期呼吸道疾病监测情况,提请广大市民注意预防各种呼吸道疾病。据介绍,流脑、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病极易在春季传播而形成流行高峰。而且,去冬今春以来,气候较为反常,暖冬使不少病虫害得以安全越冬,这也给传染病的流行创造了有利条件。

解放军302医院的传染病专家们提示说,在这种情况下,人们既要注意增强自我防范意识,又不要盲目恐慌。对于几种春季常见传染病的一般情况,该院杂病科主任赵敏、感染科副主任医师姜天俊、中西医结合肝病科主任刘士敬进行了介绍,并给出了一般预防措施,供大家参考。

麻疹

麻疹原本是小儿常见的传染病,是一种发热伴出疹性的疾病,但因儿童普遍接种过麻疹疫苗,因此目前成人麻疹病例较多。此病首先出现的是发热,同时伴有呼吸道的其他症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红且分泌物增多等;在发热的第4天左右,从耳后、发根处出细小的皮疹,随后波及到全身。麻疹本身并不可怕,但此病可以合并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症,如发生在小儿身上可危及生命。成人麻疹的症状比较严重,但预后较好,并发症相对较少。

腮腺炎

俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的炎症性疾病,最常波及的腺体是涎腺(即唾液腺,包括腮腺、颌下腺与舌下腺),此外还可侵犯生殖腺等。腮腺炎患者和健康带毒者是该病传染源,病毒通过空气飞沫侵入健康人体的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖,然后进入血液,经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变;另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。呼入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了患者近期使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。腮腺炎患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病在儿童和青少年中多见,但对腮腺炎病毒缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播,如防护不当可造成局部流行,尤其是人群聚集的地方,如幼儿园、学校、军营等。此病发病时除发热外,还伴有局部腺体的肿胀与疼痛,小儿还可合并脑膜炎,成人多发生胰腺炎和睾丸炎。睾丸炎可能会引起不育。

流脑

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,此病是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者,患病人群以15岁以下青少年居多,6个月至2岁小孩患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播,进入人体呼吸道引起感染。这种病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13个血清群。在我国,90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎球菌引起的。流脑一般2~3月份为高发季节,经常有散发病例的出现,可出现地方性流行。流脑的潜伏期为1~10天,一般为2~3天。该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直,重者可出现昏迷、抽搐,如不及时抢救可危及生命。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,空气飞沫传播是主要传播途径,日常的密切接触也可传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中,当抵抗力低的人吸入了带有病毒的空气时,就可能被感染。另外,从风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食具、衣物、日用品等引发接触感染。风疹的主要表现是低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕和结膜炎等上呼吸道症状,通常在发热的第一天或第二天出现皮疹,一天内皮疹从面部开始,按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身,但手掌、足底大多没有皮疹。

除了以上呼吸道传染病外,还有一些肠道传染病易在春天发生,人们对其也应提高警惕。

细菌性痢疾

这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发病,大多是进食不洁食物后感染痢疾杆菌所致。主要表现为发热、腹痛、腹泻,大便下坠感,可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。

食物中毒

春季来临,外出旅游的流动人口大量增加,餐饮业超负荷运行,给疾病的传播造成了可乘之机。人们吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发生中毒。食物中毒潜伏期短,一般为数小时至2天,最短为1小时。主要表现为畏寒、发热(低热或高热)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便、黏液便、脓血便或血水样便),严重者可出现脱水、血压下降、酸中毒,甚至休克。同餐人群可集体发病。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关。

甲型肝炎

病毒感染者为甲肝的主要传染源,从他们粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境,正常人群一旦接触了这些污染物,就可能发病。此病潜伏期大约为半个月到一个月。多数病人起病时类似感冒或胃病,有发热、怕冷、疲乏无食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧,但尿色渐深,出现眼黄、皮肤黄染,肝区疼痛等,此时肝功异常(转氨酶高达几百甚至几千单位,胆红素明显升高)、肝脾肿大。

防范措施

首先,保护好易感人群。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要措施,因此应及时接种有关预防传染病的疫苗。每到春季,各级疾病预防控制部门都应安排做好传染病的预防和控制工作。目前我国已研制成功的疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂多达30余种,可以成功地预防麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、霍乱、伤寒等传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段,也是投资小、收效大的预防举措。

其次,开展健康教育,普及卫生防病知识。饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后,要立即用流动水和肥皂洗手,最好每天用清水洗眼、洗鼻腔两次以上,保持眼、鼻的卫生。每天室内应通风换气,保证居室空气清新。及时打扫房间卫生,清理卫生死角,不给病菌以孳生之地。在呼吸道传染病多发期应减少集会,尽量少到人群密集和通风效果差的公共场所去,尤其不要带小孩到医院探望病人,以免引起交叉感染。

第三,积极参加体育锻炼,增强体质。春天宜早睡早起,多到户外活动,尤其春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来,正是运动锻炼的好时机,要多多沐浴阳光。人们可根据自己的年龄、爱好和体质状况,选择散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、放风筝、春游踏青等活动,使身体气血畅通,筋骨舒展。另外,要保持正常的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累;处事不要过激,要心胸开阔,心平气和,以减少心理压力,增强机体的抗病能力。

第四,注意防寒保暖。春季气候多变,乍暖还寒,若过早脱去冬衣,极易受寒伤肺,降低人体呼吸道免疫力,使得病原体乘机侵入,引发呼吸系统疾患。还要补充足够的水分,以保持呼吸道黏膜的湿润。