小心“闭锁综合征”

时间
2004-03-17

那天,贾大妈没出来晨练,伙伴们去看她。她儿子在门外小声说:“昨天又跟儿媳吵架了,还在生气,没起床。”几位老人来到床前,见她直挺挺地躺在床上一动不动,还以为她装模作样戏弄人。有人上去拉她才发现,她已经全身瘫痪了。

我来到贾家,见贾大妈躺在床上,眼睛一睁一闭的,她心里肯定明白。难道她得了那种病?

我仔细检查后,发现她血压偏高,脉搏不规律,呼吸时有痰鸣,却不咳也不咽,体温不高,意识清醒,因为她眼睛能根据我说的话,睁开、闭合,这就说明她心里明白,但她的眼球不能向两侧看,不能做鼓腮、伸舌动作,不能吞咽,面部毫无表情,表现有双侧面瘫,四肢也瘫了,我听她的心脏有绝对心律不齐现象,表明有心房纤颤。这下我全明白了,贾大妈得的真是那种身不由己的病———“闭锁综合征”。通俗点讲,就是她的脑子被“锁”住了。

急送她到医院做磁共振检查,不出所料,检查证实双侧脑桥腹侧发生了梗死,就是说,给这里提供营养的动脉血管被堵塞了。

为什么眼球能动、眼睛能睁闭?因为动眼神经和听觉神经没有被阻断。这一特征,不仅能告诉人们病人的脑子是清醒的,还给大夫提供了一个定位诊断的指标。就像电话故障的查线人员一样,只知道电缆被阻断了不行,还要判定被切断的准确部位在哪里,才能排除故障。本病除了栓塞之外,还可因脑桥部位的出血、肿瘤、炎症、外伤、吸毒、脱髓鞘等病因引起,高血压、动脉粥样硬化也是造成基底动脉闭塞重要因素。若能早期诊断,早期给予溶栓治疗、保持呼吸道通畅、控制并发症,也可挽救生命。贾大妈住院后,经过系统治疗,一周后开始恢复,眼球能向两侧侧视,有了吞咽动作,能进粥食,四肢活动也逐渐恢复。