抗抑郁药治疗梅核气

时间
2006-05-10

“梅核气”是中医中的一个病名,指的是人总感到咽喉部有异样感,似乎有东西卡在咽喉处,好像会影响吞咽,但实际上吞咽功能并没有受到影响,即使请耳鼻喉科医生进行全面的检查,也查不出咽喉部有任何病理性改变。有病查不出,难过去不掉,这种痛苦会困扰病人很多年。中医对此较有对症性的治疗方剂是“逍遥散”,但是临床的效果并不很理想。

治疗“梅核气”,抗抑郁药物却有奇效。其实,这并非偶然,是有科学的西医精神医学理论基础在支撑。当人们因内外因素引起心理压力时不一定都以典型的外显情绪和行为形式表现出来,而是以一种转换的方式,以躯体的某种症状来“表达”,在精神医学中把这种现象称之为“躯体化障碍”。当人处在抑郁状态时,有的人在情绪低落、兴趣下降、动力减低等方面的症状表现并不明显,在躯体方面却出现了一种或几种不适。这种症状明显,但没有器质性病理改变,所以医学检查的报告都是阴性。通常医生对这些莫须有的症状难以解释,用药的针对性也不强,所以治疗效果往往也不佳。在这种情况下病人会显得十分焦虑,到处求医,甚至到了乱投医的地步,有的人还向巫术求助,完全乱了方寸。抑郁加上焦虑,心态就更差,更糟的心情又会强化和加重躯体的症状。恶性循环就这样形成,患者靠自己的力量简直难以挣脱。

如果医生和患者都有心身健康的理念,都能想到心身问题的相通,就可能改变陈旧的单一的生物医学模式,而能以生物—心理—社会的医学模式来看待疾病和病痛现象。这样,诊断和治疗的思路也会拓宽,方法措施也就更加合理和有效。