循证医学让传统针灸与世界接轨
——与黑龙江针灸学家孙忠人教授一席谈
2003年9月18日
以往传统针灸学研究之所以收效甚微，多数是由于对科研方法的重视不够，缺乏或未曾进行系统评价的研究，大大影响了结论的真实性。如何把针灸疗法这一“国粹”打造成世界级“品牌”？黑龙江中医药大学附属第二医院副院长、博士生导师孙忠人教授最近在接受记者采访时强调，循证医学是临床医学发展的必然，引用循证医学的工作原则指导传统针灸学的临床和科研，才能形成与国际学术交流的“共同语言”，才能得到国际的认同，传统针灸学才能在世界的舞台上大放异彩。
孙忠人教授认为，针灸学发展到今天，其理论体系已形成了泾渭分明的两种模式：一种是传统模式，即以经络脏腑学说为理论核心的体系；一种是现代模式，即指近年有关现代化研究的成果所构筑的理论体系，也就是以神经学说、神经－内分泌网络学说和神经－免疫网络学说为理论核心的体系。传统针灸学临床中仍坚持以个人经验为主，依靠高年资医师或权威们的教导，以及古籍中的记载为诊治疾病的依据，简而言之仍未脱离经验医学的范畴。
孙忠人教授介绍说：对不同文化认同上的差异，以及对价值标准的不同选择，逐渐形成的上述两种针灸学发展模式，很难分清孰轻孰重。但现代模式采用现代科学理论，选用先进的科学技术、手段和方法，给予准确而客观的评估，已被越来越多的国内外同行所接受。与之相比，传统模式则颇有力不从心之感。
国外上世纪90年代提出的循证医学，已成为临床医学发展的必然，也使传统针灸与国际接轨成为可能。其实，传统针灸学几千年的医疗实践，不但重视个人临床经验的总结和积累，同时还收集和整理了大量的医学文献，并十分强调古典医籍对临床工作的指导作用。这一点与循证医学强调的从医学研究中获取信息并用于临床工作的思维方式，有着异曲同工的效果。由此可见，传统针灸学与循证医学在诊疗模式、思维方法上存在诸多的联系。
曾多次主持承担国家和省自然科学基金项目及科技攻关项目的孙忠人教授，在其主持完成的“针刺对周围神经损伤再生修复的临床与基础研究”课题中，首先将一些推测性认识转化为肯定性答案，并首次确定了临床选穴处方、针法及电针刺激参数，展示了良好的推广应用前景。他认为这一切完全得益于循证医学指导的结果。
孙忠人教授评价说，医学的科学性应该看其是否遵循科学的依据。传统针灸学要发展、要焕发青春，就必须用循证医学的方法对其有效性、危险性及费用进行评价，也就是对传统针灸大量行之有效、名目繁多的经方验方及诊疗方法进行大样本、多中心、随机化对照的临床评估试验，最终形成科学的依据。需要指出的是，与这两种发展模式相关的两个研究群体之间，应该彼此认同，相互尊重，保持一种豁达和开放的心态，即倾注于自己所努力的方向，也应对另一种发展模式给予关注。(刊发日期2002.12.12)
