认识风湿性关节炎

时间
2003-03-13

中医称这个病为“痹证”,痹是阻闭不通的意思。风寒湿热之邪乘虚袭入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞;或痰浊瘀血阻于经脉,深入关节筋脉,皆可以发病。大量文献与临床研究资料表明:痹证的发生与体质的盛衰,以及气候条件、生活环境都有着密切的关系。

由于患者素体虚弱,气血不足,故外邪易于入侵;患病之后,又无力驱邪外出,以致风寒湿热之邪得以逐渐深入,留连于筋骨血脉而为痹证。因此,体虚是本病重要的内在因素,而风、寒、湿、热之邪通常地是引起本病的外在因素。也有些病人平时体质尚好,但由于久居严寒之地,又缺乏必要的防寒保暖措施;或者住地潮湿、睡卧当风、冲风冒雨、水中作业等等,日久也可积而为病。由于病久气血周流不畅,而致“血停为瘀,湿凝为痰”,阻闭经络,深入骨节,而致根深难除,痹证晚期所见到的关节肿胀、畸形,多为痰瘀交阻于骨节之间所致。

本病患者可表现为大关节红、肿、热、痛,活动困难,呈游走性发作。急性期过后,关节完全恢复正常。若转为慢性,则关节、肌肉经常酸痛,遇潮湿和寒冷时疼痛加剧。中医治疗此病,以祛邪通络为主。

如果病人表现为肢体关节疼痛,游走不定,并涉及较多关节,肢体屈伸不利,伴有发热、怕风或见汗出,舌苔薄白,属于风痹,治以祛风通络,散寒利湿,可用追风活络丸治疗。如果病人表现为肢体关节疼痛较剧,痛有定处,痛处皮色不红不热,得热则痛减,关节屈伸不利,属于寒痹,治以温经散寒,祛风除湿,可用小活络丹治疗。若病人表现为肢体疼痛,痛处固定不移或肌肤麻木不仁,活动不便,属于湿痹,治以利湿活络,祛风散寒,可用桐丸治疗。若病人表现为关节疼痛不可触,痛处红肿灼热,不能活动,常伴有发热、怕风、舌质红、苔黄,属热痹,治以清热利湿,活血散风,可用当归拈痛丸治疗。若初期发热明显者,可先选用银翘解毒丸治疗。若病人主要表现为体弱消瘦,眩晕乏力,腰疲,关节疼痛、肿大,或肢节僵硬、活动受限,属顽痹,治以补益气血、化瘀通络,可用薯蓣丸治疗。若痹证日久,有肢体关节疼痛,肢麻无力,腰背酸痛等,宜补肝肾、壮筋骨、祛风湿,可用独活寄生丸治疗。对于风湿性关节炎,还可采用针灸、按摩或热熨法治疗,此外,食疗也有一定的效果。