窄谱中波紫外线照射可治疗玫瑰糠疹

时间
2006-04-07

日前,笔者从第四军医大学西京医院获悉,该院皮肤科应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗玫瑰糠疹,取得了满意效果。

玫瑰糠疹迄今发病原因不清,以往多认为它与感染有关,但是许多学者的研究都未取得有力的证据。玫瑰糠疹的病理学改变为表皮水肿,基底细胞液化,真皮内炎细胞侵入表皮,真皮上部水肿及毛细血管周围炎细胞浸润,特别是浸润的细胞以淋巴细胞为主。以前应用PUVA治疗玫瑰糠诊也取得了良好的效果,但需要同时服用补骨脂素,治疗期间及治疗后24小时均要配戴合适的护目镜,同时还有致癌的危险。

为观察NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效,西京医院皮肤科研究人员将80例患者随机分为两组,一组单纯应用NB-UVB照射治疗;另一组口服抗组胺药物皿治林,每天10mg,外用皮质类固醇激素尤卓尔,每天2次。观察两组患者的平均治愈时间。

治疗结果显示,NB-UVB照射治疗组患者照射次数为6.24±0.56次,累积照射剂量为2855±436mJ/cm2,治愈时间为10.24±2.89天;皿治林口服加尤卓尔外用治疗组治愈时间为26.45±3.47天。两组结果差异显著。

据介绍,紫外线疗法的作用机理包括,一是对细胞因子的影响;二是对细胞表面分子表达的影响;三是诱导病因细胞的凋亡。其中诱导病因细胞的凋亡最为重要。NB-UVB是包含于中波紫外线范围内波谱非常窄的紫外线,其波长为311±2nm,由于短波长的紫外线少,不易引起红斑反应,所以可以增加照射量,使到达真皮的有效紫外线增多,从而更有效地促进浸润淋巴细胞的凋亡。

临床治疗表明,NB-UVB照射治疗组治愈时间明显短于皿治林口服加尤卓尔外用治疗组,NB-UVB照射治疗可以有效缩短玫瑰糠疹的病程,不失为一种较好的治疗方法。