拔伸牵引合点压手法能有效治疗腰椎间盘突出症

时间
2004-12-15

腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病。据悉,浙江省杭州市下城区中医院的诸国庆医师近4年来采用拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症208例,取得了较满意的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道,并附有典型病例1则。

选择208例该病患者,采用拔伸牵引合点压手法进行治疗。具体治疗方法如下:1、拔伸牵引:患者俯卧,两手抓住床头边沿,或以一助手拉住患者两腋下,以固定患者上部躯干,另一助手握住患侧的足踝部,缓慢用力,作对抗拔伸牵引。2、点压手法:施术者站于患者患侧,以一手抓住床的另一边,另一手用肘关节的鹰嘴部置于患侧的腰部疼痛点(一般距正中线约1~1.5寸,以免引起腰椎横突骨折),特别是在两侧骶棘肌上进行点压,同时助手握住患侧的足踝部进行拔伸牵引。此时与助手要配合得当,点压时一起配合。由轻而重用力,又由重而轻一起放松。反复多次,切记施用暴力或猝然用力。3、辅助手法:(1)一指禅滚法:运用上述手法后,再采用一指禅滚法,沿患者背部的足太阳膀胱经经络循行线,自上而下,在腰背部进行滚法。(2)钭扳法:以上几种方法使用后,令患者侧卧,上侧下肢屈髋屈膝,下侧下肢放松伸直,术者面对患者,一手按住患者上侧肩部,另一手用手掌抵患者上侧臀部,两手相对同时用力钭扳,即听到“喀咔”声响、手法要轻缓,令患者放松,出其不意。此时手法结束。手法治疗每日1次。治疗10天为1疗程。2疗程后评价疗效。经治疗后,208例患者中,治愈177例(症状及体征消失,直腿抬高大于70度,恢复正常工作),占85.10%;21例好转(腰腿痛减轻,腰部活动功能改善),占10.10%;10例未愈(症状及体征无改善)占4.80%;总有效率95.20%。

腰椎间盘突出症属祖国医学腰腿痛范畴。《医学心悟》记载:腰痛拘急,牵引腿足。据此,诸国庆医师认为,拔伸牵引可缓解腰及下肢软组织粘连和痉挛,改善神经根营养从而达到解除神经根压迫症状,促使突出椎间盘回纳和改变神经根的水肿、粘连。同时在腰椎间盘突出症病人的腰部及疼痛的下肢部施以一指禅滚法,可以通经和络,活血化瘀,促进局部的血液循环,加速突出髓核中的水分吸收,减经其对神经根的压迫,也可消除病变部位的肌肉痉挛,使腰部两侧肌肉得到放松。点压手法能解除肌肉痉挛,消除疼痛,使肌肉逐步恢复功能。以上所进行的临床疗效观察结果表明,拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症确可收到较满意的效果。