中西医结合治疗隆起糜烂性胃炎疗效好

时间
2005-04-29

隆起糜烂性胃炎又称疣状胃炎,临床治疗比较棘手。《湖北中医杂志》2004年第26卷第12期报道了湖北省公安县第二人民医院任先杰、杨正武等医生采用中西医结合疗法治疗隆起糜烂性胃炎,取得满意的疗效。他们共观察治疗了71例,均有明显胃脘部疼痛,或有烧灼感、反酸、嗳气、嘈杂、腹胀、纳呆等症,并经电子胃镜明确诊断为隆起糜烂性胃炎。将71例患者随机分为:治疗组45例,对照组26例。两组资料经统计学处理无显着性差异(P>0.05),具有可比性。

治疗方法:对照组口服西药洛赛克,每次20mg,每日1次,1个月为1个疗程。治疗组:在上述西药治疗的基础上,加用留甲消疣汤。基本方:王不留行、炮穿山甲、生牡蛎各15g,黄芪、蒲公英各10g~30g,川黄连5g~10g,田三七粉3g,苏叶、陈皮各10g,广木香6g,桂枝、干姜各3g~10g。辨证加减:肝胃郁热、湿热中阻者,去干姜、桂枝、加连翘、天葵、浙贝母、吴茱萸;寒象明显者,去黄连、加细辛。肝气犯胃者,加柴胡、枳壳、川楝子;瘀血内停属实证者,加蒲黄、五灵脂、丹参;属虚证者,加当归、五味子、阿胶珠;阴虚者,去干姜、桂枝加生地、乌梅、木瓜;大便干者加大黄;恶心呕吐者,加姜半夏、竹茹;出血者,加五倍子、大黄。每日1剂,加水500ml,浓煎至150ml,分2次温服。1个月为1个疗程。两组均治疗2个疗程后判定疗效。治疗期间均不用其它药物。

治疗结果显示:治疗组总有效率为88.89%;对照组总有效率为34.00%。治疗组与对照组比较P<0.01。

任先杰、杨正武等医生指出:隆起糜烂性胃炎属“胃脘痛”范畴。病机多为气血痰湿壅塞,痹阻血络,瘀结为患,积而成块。为时日久,病情缠绵难愈,具有寒热错杂,虚实夹杂的特点。治疗应攻补兼施,温中补气,清热解毒相结合。留甲消疣汤中,王不留行与炮穿山甲、生牡蛎为君药,共奏软坚散结、活血化瘀之功;田三七活血定痛;黄芪、蒲公英补气温中,解毒消肿;苏叶、广木香、陈皮理气化滞;黄连、干姜、桂枝平调寒热。临床根据寒热虚实的不同调整药量,并注意随证加减,即可获得满意效果。(本版所刊处方请在医师指导下使用)