补血药

时间
2003-04-30

众所周知,血是营养人体最宝贵的物质,如《黄帝内经》里说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”;“以奉生身,莫贵于此”。中医学认为,血是一种赤色的液体物质,源于水谷精气,在脉中按一定规律,沿一定方向循环流动,以营养人体内外上下各部组织。若血液不足,即发生血虚症,或血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱,或全身性的血液亏损。在临床上以面色苍白无华或萎黄,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,舌质淡,脉细无力,妇女月经量少,延期,甚或经闭等为主要见症。形成血虚的原因,多由于失血过多,所耗之血一时未能补充,或脾胃功能减退,血液生化不足,或七情内伤过度,阴血暗耗,或为瘀血不法,新血不生所致。《医学入门》曾对血虚症这样评论:“人知百病生于气,而不知血为百病之始也。”可见,血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的,必须及时进行补血。常用的补血药有:

(1)熟地黄。是由于地黄加黄酒拌和蒸制而成。其味甘、性微温,功能滋阴补血。《本经》有“填骨髓,长肌肉……久服轻身不老”的记载。《本草经疏》誉其“补肾家之要药,益阴之上品”。故“凡脏腑之不足,无不可得其滋养”。现代研究证明:地黄有显著的强心作用,特别是对衰弱的心脏,其作用更明显。此外,地黄尚有抗炎和保肝作用。近来的实验研究结果还证明,地黄能防止细胞老化,增强神经的反射机能。这些资料表明,地黄不仅具有强壮功效,而且具有抗衰老作用。

熟地久服时,宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁),以免妨碍食欲,使胸脘发闷。用量一般9~24克。阳虚阴盛之人忌用,痰多、苔腻、胸膈滞闷者也不宜用。

(2)当归。以伞形科植物当归的根入药,味甘、辛、苦、性温,能补血活血,润肠通便,《本草备要》谓其:“血虚能补,血枯能润”,对气血生化不足,或气血运行迟缓以及血虚肠燥便秘者,常服效佳。临床和实验证明,本品有抗贫血、抗维生素E缺乏及镇静、镇痛,降血脂等作用,还可增加冠状动脉血流量,对子宫有双向性调节作用。因此,是一味重要的保健中药,凡虚损不足、气血虚弱者,皆可常用。

由于当归既补血、又能活血,故成为调经要药,可用于月经延时、闭经、痛经、月经量少色淡等病症,常与熟地、白芍、川芎等配成“四物汤”应用。前人把当归称之为“妇科专药”,无论胎前、产后各病,都常随症加减采用。

当归头和当归尾偏于活血、破血;当归身偏于补血、养血;全当归既可补血又可活血;当归须偏于活血通络。用量一般3~9克。

(3)阿胶。为黑驴皮经过漂泡去毛后,加冰糖等配料熬制而成。近年有以猪皮熬制的新阿胶,可代替驴皮阿胶使用。本品味甘、性平,有补血止血、滋阴润肺、调经安胎等作用,为历代喜用的滋补珍品。《水经注》即有“岁常煮胶,以贡天府”的记载,故有贡胶之称。《本草纲目》更是称其为“圣药”,它与人参、鹿茸并称中药的“三宝”。据研究,阿胶主要是由胶原及其部分水解产物合成的,含氮16.43%~16.54%,基本上是蛋白质。药理实验结果表明,阿胶能促进红细胞及血红蛋白的生成,并能改善动物体内的钙平衡,使血钙升高。此外,阿胶还有防治进行性肌营养障碍的作用。

用量一般为5~9克,若舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄者,均不适用。

熟地、阿胶虽皆能滋阴补血,但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血,而阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴,兼能止血。

(4)何首乌。为常用的滋补强壮药。据李翱《何首乌传》记载:唐朝元和七年顺州南河县,有一个叫何田儿的人,自幼体弱多病,至58岁时尚未娶妻。有一次,他上山采药,因多饮了几杯酒,醉卧于山野中,醒来已是夜深人静,突然发现有两株藤蔓,相距三尺有余,却能相交在一起,交了又开,开了又交,他感到很奇怪,就把这两株野草的根挖了回来,但无人认识此为何物,后来有人对他说:“子既无嗣,其藤乃异,此恐是神仙之药,何不服之。”于是他就将其杵为未,每天空心用酒送服3克,7天后则开始有性的要求,数月之后性功能即很强健,于是他便经常服用,并将剂量加大到6克,想不到更出现了奇迹,不仅过去的病全好了,而且头发也变得乌黑发亮,相貌也显得年轻多了。后来他不仅结了婚,而且在10年之内连生了几个儿子,因为他能生育了,便改名为“能嗣”,他又将此药给儿子延秀服,父子均活了160多岁。为了纪念这种能延年益寿和使白发返乌的神药,他们给延秀生的儿子就起名叫“何首乌”。何首乌由于常服此药,到130多岁时头发尚且乌黑。之后,这种野草的根的神效渐渐传开,人们就叫这种野草为“何首乌”。

何首乌,又名赤首乌,以蓼科植物何首乌的块根入药,味苦、甘、涩,性微温,若生用,功在润肠通便;若制用,功在补肝肾、益精血。另有白首乌,是以萝摩科植物大根中皮消的块茎入药,虽功同赤首乌,但补力较弱。

由于何首乌有促进红细胞发育,降低胆固醇,抗动脉硬化和轻泻等多种药理作用,故为重要的抗衰老药物之一。它不仅为滋补强壮佳品,亦为乌发、悦颜、润泽肌肤之要药。年迈体弱者常服则大有裨益,《本草纲目》即用赤、白首乌各250克研细未,每服6克,能壮筋骨,长精髓、补血气、令人多子、延年益寿。用量一般为9~15克。

(5)枸杞子。以前科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实入药,味甘、性平,功能补肾生精、益血明目、乌发悦颜,为滋补肝肾之佳品,被誉为历代保健良药。如《神农本草经》里说:“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑。”《食疗本草》谓之能“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人去虚劳。”据药理研究,枸杞能降低血中胆固醇,有抗实验性动脉粥样硬化的作用,故用其防治高血脂症、动脉硬化性高血压、冠心病等老年性疾病。本品单用即有效,可每日取枸杞子15~30克,水煎服,或开水浸泡代茶饮,久服对高血脂症、动脉硬化性高血压、冠心病、慢性肾炎、慢性肝炎等有防治保健作用。

本品水煎,每剂量9~24克;酒浸,20日时可饮用;能补肝肾,强壮身体,益寿。但若脾胃虚弱所致的消化不良、便溏、泄泻者要慎用。

(6)白芍。为毛莨科多年生草本植物栽培种芍药的根,至梁代陶弘景分为赤、白两种。其中赤芍偏于行血散瘀,白芍偏于养血益阴;赤芍泻肝火,白芍养肝阴;赤芍散而不补,白芍补而不散。

白芍味酸苦,性微寒,有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用,为阴血不足、肝阳上亢所常用,尤为妇科常用药。正如《日华子本草》云:“主女人一切病,并产前后诸疾。”临床上常与熟地、当归配伍,用于治疗血虚所致的妇女月经不调、经后腹痛等;与甘草同用,对胁、胃脘、腹、头、四肢肌肉等部位拘急疼痛。

用量一般为5~12克。养阴、补血、柔肝时,用生白芍;和中缓急用酒炒白芍;安脾止泻用土炒白芍。

(7)鸡血藤。为昆明鸡血藤和山鸡血藤的藤茎,味甘、苦、性温,能补血养血、通经活络,现代研究证明,有升白细胞之作用,可用于因放射线照射过多所引起的白细胞下降。用鸡血藤汁熬制的膏,有大补气血、强筋骨、通经络的功效,老人及妇女体弱者可常服,可治手足麻木、瘫痪、月经不调、跌拉损伤等症。

水煎内服,每剂量15~30克;或酒浸,熬膏。

以上介绍的是最常用的一些补血药。但临症时,还须分清是一般血虚、肝血虚、心血虚,还是心脾两虚。

一般血虚:面色不华或萎黄,头晕眼花,爪甲色淡,舌质淡、脉细无力;

心血虚:在一般血虚见症的基础上,又兼见心悸、怔忡、健忘多梦、失眠等症;

肝血虚:在一般血虚见症的基础上,又兼见眩晕、眼花、手足发麻、肢体拘挛、爪甲干枯、睡眠不安、月经不调、或经量明显减少等症;

心脾两虚:在心血虚的见症基础上,又兼见食欲减退、神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。