仅手术切除也可能治愈儿童睾丸滤泡性淋巴瘤

时间
2004-02-23

美国的一项研究报告,手术切除但不化疗可能足以治愈睾丸局限性滤泡性淋巴瘤患儿。

睾丸滤泡淋巴瘤是儿童期的一种罕见疾病,多数已报告病例称手术切除加化疗可达到很好的无病生存。而纽约纪念史隆凯特灵癌症医院的海勒(Kevin N. Heller)和同事在其病例研究中报告,一名3岁的患儿只用手术就成功治疗了疾病。

患儿最初表现为无痛的左阴囊肿块,但实验室和超声波检查正常,没有其它疾病史。左侧睾丸经腹股沟穿刺活检,表明为淋巴瘤,但评估骨髓抽吸液和脑脊液又无其它证据。后来行左侧睾丸切除术,作出了最终的病理学诊断,为3级滤泡性淋巴瘤。分子学研究表明BCL-2为阴性。

与所发表的其它病例的治疗(切除术加辅助化疗)不同,医生考虑到BCL-2阴性滤泡性淋巴瘤病人单独切除术应能成功治疗,他们作出了对该患儿的治疗决策――只行切除术。结果2年多后仍无复发。

“滤泡性淋巴瘤病人的主要问题是”,作者说,“病情局限的儿童是否可以不用化疗而成功治疗”。他们总结,“考虑到化疗可能的毒性作用和继发影响,本研究支持对经选择的I期(可能还有II期)病人,手术切除可能足以保证治疗成功”。详见《儿科血液学肿瘤》杂志(Pediatr Hematol Oncol 2004 Feb;26:2:104-7)上“原发性睾丸滤泡性淋巴瘤:手术切除不加辅助化疗可达极好后果”一文。