治SARS用激素过量易引发糖尿病

时间
2004-05-26

本报讯 尽管激素在抑制SARS患者免疫反应具有一定的治疗作用,但同时可使36.3%的患者引发类固醇性糖尿病,且日激素用量过大、疗程过长,都会使糖尿病发生率增高。这项由中日友好医院内分泌科新近完成的“大剂量糖皮质治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策”研究,为合理使用激素治疗提供了科学依据。

作为北京地区收治重症SARS患者的中日友好医院,通过收集住在本院三个病区的总计(男性67名,女性65名,年龄13~78岁不等)SARS患者132名,对其中95名(71.9%)使用过激素治疗和37名(28.1%)未用激素患者,在用药剂量、疗程与糖尿病发生率的关系进行了回顾性总结。

据糖尿病专家李光伟教授介绍,他们在91名既往无糖尿病史的患者中,查出了33名患上糖尿病,发生率达36.3%。在对发生和未发生糖尿病两组比较中发现,患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程时间方面具有显著差别,其中最大单日激素用量与糖尿病的关系最为密切。在最大剂量患者组(日大于160毫克)糖尿病发生率为64.7%,普通剂量组(日小于80毫克)糖尿病发生率仅为13.0%,前者是后者的5倍;疗程长于3周组糖尿病发生率为61.9%,疗程短于两周组糖尿病发生率仅占17.4%,前者是后者的3.6倍;而日平均剂量小于90毫克,同时疗程短于15天的患者糖尿病的发生率仅为10.5%。