滑伯仁,元末明初著名的医家

时间
2004-05-13

滑寿,字伯仁,晚号樱宁生。为元末明初著名的医家。约生于公元1304年,卒于公元1386年,享年83岁,死后葬于余姚黄山九枝松。

滑氏祖籍襄城(今河南襄城),元初他祖父到江南一带作官,因而迁到仪真(今江苏仪征县)、余姚(今属浙江省),据《仪真县志》记载,他少年时期曾拜学省韩说为师,学习诸子百家之书,日记千余言,操笔为文,词雅别致,尤其擅长乐府诗歌。元朝时曾为乡举,后来对做官从政失去兴趣,转而攻读医籍。正好京口(今镇江)名医王居中旅居仪真,滑寿多次去拜访他,请教歧黄之术,王氏向他讲解了《难经》、《素问》,见他警敏好学,于是鼓励他学医,并赠送书籍给他阅读,滑寿乃拜王氏为师,对《内经》、《难经》作了深刻研究,深得要旨。他在学习过程中感到《素问》、《难经》中论述虽然详尽、深奥,但原书结构层次上有欠分明,文字亦有个别缺漏之处,于是询问王氏能否将原书内容加以分类注释,便于阅读理解,王居中表示支持,滑氏就根据读书的体会著述了《难经本义》、《读素问钞》等书。

《难经本义》共分二卷,作者鉴于《难经》原书有文字缺漏、编次错乱的情况,而历代注本又不够理想,于是参考元以前《难经》注本及有关医籍诠注《难经》,对其中的部分内容进行考订辨论。释义能融会诸论,结合个人见解予以发挥,在《难经》注本中影响较大。

《读素问钞》共分三卷,书中选录了《素问》中的重要内容,分为脏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针刺、阴阳、标本、运气和荟萃十二类,并作了简要注释。明·汪机为本书作了续注。在汪氏《续素问钞自序》中指出:“予读滑伯仁氏所集《素问钞》,喜其删于繁芜,撮其枢要,且所编次,各以类从,秩然有序,非歧黄之学不能也。”

滑氏还根据研习古书的心得和诊治病人的经验,撰写了《诊家枢要》。此书仅一卷,为脉学著作,开头论述脉象大旨及辨脉法,有很多独到的见解,接着阐析浮沉迟数等29种脉象及其主病,最后讲述妇人及小儿脉法。

滑氏治学严谨,博览群书,并参会了张仲景、刘完素、李杲三家之说,贯通古今,医术大有长进,诊疗水平已远远超出其师,愈疴起痼,所治无不奇中,且医德高尚,不论贫富,一视同仁,有求立刻前往诊治,活人无数。因此在江浙一带负有盛名,凡有得大病的,以得到他断定生死的一句话才不会遗憾,人都称他为“神医”、“老仙”。他的医案被别人收集的很多,现略举几例,其诊疗精妙可见一斑。

有两位女病人,同在七、八月间患痢疾,其中一人大热喘闷,脉鼓急,滑氏诊后说这病危已不可治;另一人微热、小便通利,脉洪大而虚软,滑氏说此人可治,马上用下法,而后又用苦坚之剂,果然一死一愈。

一些人患消渴病,诸多医生都辨证为肾虚水渴,津液不能上承,于是使用温补肾阳的药物,服药后病情反而加重了,有的人甚至眼病复发,其中一人平日肥胖,服药后迅速消瘦,故急忙请滑氏诊治,滑氏诊脉后叹息说:“水不足应济之以水,始未闻有水不足而以火济之者。”于是改用寒凉药泻下,先去其火毒,再用苦寒清润之品治疗,一个多月就好了。

一个妇人三十岁,每逢月经来潮前三、五日,小腹部就痛如刀刺,时恶寒时发热,大便如黑豆汁样,接着月经就来,因她一直未怀孕,于是请滑氏诊治。见她两尺脉都是沉涩欲绝,其它部的脉都弦急,滑氏诊后认为这病是由于下焦寒湿邪气相搏于冲任而引起,冲为血海,任主胞胎,为妇人血室,所以月经将来,邪与血相争而作痛,寒气生浊则大便如豆汁,宜治下焦,于是以散寒除湿理血的药物组方,叫她在月经前十日服用,共三次,后邪去经调,次年怀孕生子。

滑寿不仅精通内科疾病的诊治,而且拜东平(今山东东平县)高洞阳为师,学习针灸,得以精通针术,曾经用针灸治疗难产等多种病证,对经络理论很有研究,著有《十四经发挥》,共三卷,考订腧穴六百五十七个,详加训释,有所发挥;并重视脉的分部及其与脏腑的关系;提升奇经八脉中任督二脉的重要性,提出任督二脉与十二经并称十四经学说。此书为滑寿一生中之代表作,翰林学士宋濂、姑苏西阊进士盛斯显等均为本书作序。

《十四经发挥》一书循经列穴,倡十四经之说,是他的一个主要学术思想和成就,并纠正了《圣济总录》中足少阳经、足阳明经在头面部的某些穴位,以及足太阳经在腰背部的一些穴位排列次序与经脉循行走向差误的缺点,发展了经络学说,对后世有深远影响。

滑氏还是诊治麻疹病的专家,在数十年的行医生涯中积累了大量的经验,著有《麻疹全书》四卷,书中论证108条,设方三百六十余首,论药处方,性味功效则逐条详注,在护理方法上也作了论述,并且明确指出了麻疹具有传染性和终身免疫力,尤其是对内疹的发现,即麻疹前期,出现口腔粘膜疹,并证实此疹决非鹅口疮,这一发现早于欧洲五百余年,成为我中华民族的骄傲。

滑氏一生著作很多,除上述主要作品以外,还有《医韵》、《伤寒例钞》、《本草发挥》、《五脏补泻心要》、《医家引彀》、《滑氏脉诀》、《痔瘘篇》等,可惜大多都已佚失。

滑寿生活在元末明初动荡不安的时代,他出生在仪真,而大多数时间居住在余姚,一生淡泊名利,以行医济世为乐。他本姓刘,因从医而改名易姓,在淮南叫滑寿,在吴中(今江苏)叫伯仁氏,在鄞城(今浙江宁波一带)叫樱宁生。樱宁,意为道家所追求的一种修养境界,谓心神宁静,不为外界事物所扰,伯仁氏取其为别号,可见他把这种境界作为自己的一种追求。据《绍兴府志》记载,叶逢春云:“寿盖刘文成基之兄;易姓名为医。文成既贵,尝劝之仕,不应而去。”这是说滑寿可能是刘基(刘伯温)的哥哥,刘基是朱元璋的开国功臣,曾到余姚看望滑氏,劝其弃医从官,滑氏重视气节,以元朝遗老自居,刘基劝说无效,只好回京。元·戴良在《九灵山房集·怀书樱宁诗》中写道:“海日苍凉两鬓丝,异乡漂泊已多时。欲为散水留官道,故托长桑说上池。蜀客着书人岂识,韩公卖药世偏知。道途同是伤心者,只合相关赋黍离。”这首诗就是对滑氏一生追求与情感的写照。

滑氏居住在余姚期间,方国珍的秘书刘仁本驻兵余姚,对滑寿很敬重,在他的《羽庭诗集》中有:正月望前一夕,与滑伯仁炼药,诗云:“委羽山中鹤堕翎,老仙为我制颓龄;人无金石千年寿,药有丹砂九转灵;候熟鼎炉分水火,所吞朋友走风霜;轻身已得刀圭秘,莫问昌阳与茯苓。”从其中所提到的“丹砂”、“鼎炉”、“轻身”来看,滑氏似乎也有炼丹的经历,此事虽无明确记载,但其善于养生却是有史书记载的,《明史》叙述:“年七十余,容色如童孺,行步矫捷,饮酒无算。”戴良题滑寿像赞曰:“貌不加丰,体不加长,英英奕奕,其学也昌。早啄诗礼之精华,晚探《素》、《难》之窈茫,推其有,足以防世而范俗。出其余(遗存的学术思想),可以涤脏而湔肠。”

滑氏与当时的文人名士朱右、戴良、丁鹤年、宋濂、宋禧等都很友善,常常往来交游。宋禧曾赠以诗曰:“滑公江海客,频到贺家溪,采药行云际,吟诗过水溪。”

滑氏曾习儒学,他所写的诗流传下来的非常少,现从《明诗纪事》中摘录一首,题为挽唐丹崖(唐肃,字处敬,号丹崖,著有《丹崖集》),诗云:“尚想词垣应奉辰,汉廷曾诏贾生频;如今埋骨秋江上,留得文章照后尘。”

滑氏毕生从事医学研究,尤其在针灸学理论方面,著述《十四经发挥》,提出任督二脉与十二经并称十四经学说,这一理论沿用至今,丰富了祖国医学的宝库。在内科学方面,也有颇多著述。滑氏不仅精通医理,而且也是临床实践家,医术精良,诊治疾病每每神效,加之医德高尚,在江浙一带深受爱戴,后世评论亦多有褒无贬,这在古今著名医家中也是不多见的。他对祖国医学的贡献也将永远为后世所铭记。