上颌窦癌

时间
2008-12-01

上颌窦癌是副鼻窦恶性肿瘤之最常见者。本病早期肿瘤在窦内粘膜发长,外观无明显改变,待症状显着时,癌瘤多已破坏骨壁而侵出窦外。最多见的症状为鼻的异常渗出液,鼻阻塞,面部肿胀,皮肤感觉减退,牙痛,开口困难及眼球移位等。

现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与病毒、遗传和环境因素有关。

本病诊断主要依据:凡有原因不明的上牙痛,鼻阻塞、鼻腔渗出液增多,间隙性鼻腔血性渗出液及开口困难等症状,经对症治疗无效时,应作上颌窦癌的临床及X线检查,必要时作病理活检或行上颌窦穿刺冲洗及细胞学检查;晚期已破溃者,可在瘤组织表面直接钳取活检,或行上颌窦探查术可确诊。组织学以鳞状细胞癌为多见,其次为腺样囊性癌、腺癌、纤维肉瘤。

现代医学对本病的治疗主要是手术、放射、放射和化疗及放射和手术的综合治疗。

本病在中医临床中属于“颧疽”、“鼻渊”、“龈漏”的范畴。祖国医学认为阳明热毒侵袭上焦,故见颌面肿胀,牙痛龈肿或鼻塞鼻衄,或眼肿流泪,眼球突出,开口困难等症。若病情迁延日久,可致气虚血瘀,毒气下陷,则癌瘤破溃,流出恶性分泌物,发热恶寒,纳食无味,全身乏力,颌下、颈部淋巴结转移。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病11例,其中3例曾作姑息手术,为鳞状细胞癌,皆愈。随访3年以上未复发。