舌癌

时间
2008-12-01

舌癌为常见的口腔癌之一,以鳞状细胞癌占绝大多数。发生在舌前2/3,舌侧缘最为常见。外形可分为乳头状、溃疡型及浸润型。其中以溃疡型最为多见。临床表现初期为粘膜小结节,逐渐形成明显肿块,继而在其中心区出现边缘微隆起的小溃疡,多无明显症状或微痛。病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生剧烈的疼痛,向同侧颜面部和耳部放散。癌瘤广泛累及舌肌可使舌运动受限,影响发音、进食及吞咽,并有多量流涎。侵犯口底或超越中线累及全舌时,则舌处于完全固定状态,并有开口困难,晚期常并发组织坏、出血、消瘦、吸入性肺病。2/3患者并发颈淋巴结肿大。

现代医学认为本病病因尚未完全明了,可能与坏牙、假牙长期磨擦刺激,口腔卫生不良长期吸烟、饮酒及舌粘膜白斑有关。

本病诊断主要依据舌部硬结,糜烂或溃疡,特别是位于舌侧缘者,经2-3周治疗后,无效者应取活体组织作病理检查,可明确诊断。

现代医学对本病主要采用外科手术和放射治疗。化学药物作为辅助或姑息治疗。

本病在中医临床中属于“舌菌”、“舌疳”的范畴。祖国医学认为,舌为心之苗,脾脉络于舌旁。外感六淫,内伤七情入里皆可致心脾郁火炎上,结成毒菌而生溃疡,经久不愈。烟酒熏灼津液,均使毒热瘀结,致生舌癌。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病12例,其中9例,服药130多剂后,肿物消失,舌体活动自如。