脓疱疮

时间
2008-12-01

脓疱疮有称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行。

[临床表现]

1.初起为点状红斑或小丘疹,迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱,约l~2日后,水疱变为脓疱。

2.脓疱较大,壁薄而松弛,疱液浑浊,脓汁沉积于疱底部,成半月形的积脓现象,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。

3.脓疱疱壁较厚,红晕显著,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。

4.多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒,常因搔抓而不断接种新疹。

5.主要发于2—7岁儿童,多见于夏秋季节。接触传染,可儿童中流行。表现为臀、下腹或大腿上部等尿布区,突然发生大疱,疱液开始澄清,迅速变为脓疱,疱破后可露出糜烂面,病变发展迅速,有的可伴发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而危及生命。

[诊断]

1.根据临床表现即可诊断。

2.需与水痘相鉴别,后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状,皮疹为向心性分布,以绿豆大到黄豆大的水疱为主,同时可见到丘疹、结痴等各期皮疹,口腔黏膜亦可受累。

现代医学认为本病病原菌主要是金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,也可两者混合感染。治疗以局部治疗为主,对皮疹广泛者给予抗菌素治疗。

祖国医学称之“天疱疮”、“黄水疮”或“滴脓疮”者相当于本病。本病之病因病机为脾湿内蕴,腠理失固,热毒外袭肌表而发病。治疗宜清暑利湿或清热泻火、益气解毒。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病64例,全部治愈。病程6~30天,多在10天左右,平均用药15天。