甲沟炎

时间
2008-12-01

指(趾)甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应称为甲沟炎。甲接触外界甚多,在日常生活与劳动中受伤机会也较多。指甲损伤多因刺伤、针戳、逆剥、撕裂等所致;趾甲损伤则因挤压、磨擦、修剪不当等原因引起,就是肉眼不易察觉的轻微擦伤也会造成致病菌的入侵,沿着指(趾)甲环行蔓延而形成甲沟炎。若治疗不及时,亦可发展到甲床而致甲下脓肿。临床上,病程在3周以内者为急性甲沟炎,超过2个月者为慢性甲沟炎。

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上,一般情况下仅为污染,并不发生感染,这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低,甲周皮肤完整性被破坏,或致病菌数量、毒力过大时,才会引起感染。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿、浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染。

诊断要点

1.初起,指甲一侧的组织红、肿、疼痛。

2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。

3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。

西医治疗原则

1.早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。

2.脓液形成后,则需于甲沟处纵形切开引流。环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。

3.甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病5000例,均用外敷药,平均用药7天,全部治愈。随访3~5年无1例复发。