什么是伪膜性结膜炎

时间
2008-12-01

有部分急性结膜炎的患者,特别是儿童,如果病情末得到控制,在患病后的数日内,除了具有急性结膜炎常见的表现外,如结膜充血、粘脓性分泌物,在睑结膜的表现可见一层乳白色的膜状物形成,医学上称这为纤维素性分泌物。这种膜状物用棉签容易擦去,虽然会有轻度出血,但不会使结膜形成斑痕,这种有膜状物形成的结膜炎就叫伪膜性结膜炎。患伪膜性结膜炎的患儿还同时伴有眼睑红肿,分泌物甚至可为血性。

伪膜的形成是急性结膜炎的一种特殊表现,引起的病因既可是细菌感染,如肺炎球菌,淋球菌,链球菌等;也可是病毒感染,如带状疱疹病毒,腺病毒等,或者是两者的混合性感染。

伪膜形成时眼睛有什么危害呢?伪膜薄厚及大小不等,可致使眼睑充血、高度肿胀,并压迫角膜周围的血管,造成角膜营养不良,因角膜组织本身无血管,角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部,继而形成斑痕,可造成睑球粘连,即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖,致使湿润眼球,清洁结膜囊的生理功能遭到破坏,故容易反复发生结膜炎。

如何治疗伪膜性结膜炎呢?首先应按照常规治疗结膜炎;其次是在伪膜形成早期及时将伪膜擦去,每日一次,当伪膜变薄或减少时,可隔日治疗一次,直至眼睑红肿消退,无伪膜形成。此病程约1-2周。

伪膜性结膜炎的治疗关键在于要认识它。患急性结膜炎的患儿。如果眼部症状剧烈,应除外伪膜性结膜炎。伪膜形成早期一般容易剥离擦去,而由于伪膜形成后未及时治疗成漏诊的病例,在临床上并不少见,值得引起注意。