高血压病

时间
2008-12-01

高血压病也称原发性高血压,系指动脉血压过高。舒张压经常超过90毫米汞柱以上,即作为血压升高。若按年龄计算,39岁以下者收缩压>140毫米汞柱,40-49岁者收缩压>150毫米汞柱,50-60岁者>160毫升汞柱,60岁以上者>170毫米汞柱,即使舒张压不超过90毫米汞柱,也属于高血压范畴。本病多发于中年以上人群,尤其是中年以上的脑力劳动者。本病早期常无明显症状,随着病情的发展,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸,失眠等。尤以头痛为较常见,一般发生在前额或枕后部,呈搏动性疼痛。后期可有心脏、大脑和肾脏器官的变化和损害,发生心力衰竭,表现为心悸、气短、胸闷、下肢及面部浮肿;也可有心房纤颤及心律不齐等心律失常;脑溢血(中风)病人可有突然发生偏瘫、失语、昏迷等,以及肾功能衰竭等较为严重的病变。若是突然发生剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安或舌头失灵、语言不清、半身感觉麻木或一侧肢体活动出现障碍,甚至心悸气短、胸闷不能平卧,此时很可能为高血压危象。

高血压病的病因目前尚不清楚,一般认为和中枢神经大脑皮层功能紊乱有关;但长期吸烟、情绪波动以及遗传因子等因素,对发病也有一定影响。高血压病的实验室检查主要是血液脂质方面,血清总胆固醇及甘油三脂升高;肾功能方面,肾小球滤过率、肾血流量及对氨马尿酸最大排泄率都降低;心电图出现左心室肥厚;X线上对单纯左心室肥厚可仅表现为左室圆隆或隆凸。至于升至主动脉弓升部或降部的扩张和膨出,虽为常见而较早期的改变,由于影响因素很多,所以不能作为高血压病的特异性改变。

高血压病以药物治疗为主。注意劳逸结合,有足够的休息或睡眠,肥胖病人应注意适当减轻体重。

中医认为本病属于“眩晕”、“肝阳”、“肝风”、“中风”范畴。往往由于外因或内因影响肝肾,由阳亢或阴虚开始,逐渐发展为阴虚阳亢以及阴阳两虚。心火上炎或冲任失调也可促使肝肾阴阳失调,发生高血压病。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病356例,显效336例,有效5例,好转13例,总有效率99.4%。