骨质疏松,静悄悄的流行病

时间
2008-12-01

受访专家:武汉大学中南医院骨科 余荣国 教授

68岁的陈太婆近日因骨折住进了医院,家人觉得奇怪,老人一没摔倒,二未遇碰撞,只是在端了半盆水准备起身倒掉时,突然感到腰痛难忍,直不起身来,到医院拍片才知道是腰椎骨折。

端盆水也会造成骨折?武汉大学中南医院骨科余国荣教授指出,其实,端水仅仅是骨折的诱因,陈太婆是由于老年骨质疏松症而导致的骨折。据介绍,随着人口老龄化,骨质疏松症已成为全球范围越来越严重的公共健康问题。骨质疏松是如何发生的,怎么防治骨质疏松症?记者采访了余国荣教授。

原来是钙质流失了

余国荣教授介绍,骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折为特点的全身性疾病。其发病早期可无任何临床表现,然而一旦出现骨折现象时,已是严重阶段了,所以,医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行病。

人的骨头就像一座房子,里面有很多的骨小梁支撑,如果骨头里钙质流失了,就无法承受相应的重量,骨骼的质和量发生改变,科学地说就是骨的生物力学特性发生改变。骨质疏松症就是一种骨吸收(丢失)超过骨形成而导致骨质松脆容易折断的病理状态。

骨质疏松危害大

余教授指出,骨质疏松对人体健康的危害是多方面的,如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背等,影响生活质量。此外,更严重的是导致骨折。

骨质疏松导致的骨折主要发生在四个部位:脊柱、腕骨、踝骨和髋骨。如脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;腕部和踝部骨折,会产生剧烈的疼痛感,影响患者的活动能力;髋部骨折导致下肢运动障碍,许多患者因此致残。此外,不少患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等死亡。

女性是高发人群

妇女进入更年期后,最大的生理变化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、绝经。雌激素减少带来的后果之一就是妇女骨骼中钙质的大量流失,我国女性运动量相对较少,牛奶喝得不多,食物中钙摄入和吸收量不足,绝经后3至5年,平均每年会丢失2.5%的钙,从而引发骨质疏松。

与女性相比,男性因骨质疏松症发生骨折的几率要低于女性,但不容忽视的是骨质疏松症所致的疼痛、乏力却比女性明显,所以,男性也要预防骨质疏松症。

骨质疏松要标本兼治

余教授介绍,骨质疏松的治疗包括两部分:一是病因治疗,即“治本”,二是对症治疗,即“治标”。

引起骨质疏松的原因很多,治疗骨质疏松首先要去除病因,特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松,一旦控制住病因,骨质疏松可逐渐好转。所以,在治疗骨质疏松之前,一定要全力找出致病原因及因素,然后有针对性地采取治疗措施。

对于老年性骨质疏松,由于骨质疏松与骨骼的衰老有关,因而主要是采取对症治疗,减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松,也可在病因治疗的同时,有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

需要提醒的是,老年人如果发生了骨折,不要以为为时已晚而放弃治疗,应该进行积极的治疗,有效的药物不仅能明显缓解骨痛等症状、提高生活质量,而且可以显著增加骨密度,预防再次发生骨折的危险。

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余教授指出,由于各种防治骨质疏松的保健品、钙制剂的广泛宣传和使用,一些人进入了一个误区,认为只要服用这些药品就可以补钙,就可以防止骨质疏松症的发生,从而忽略了最基本而且最有效的方法,那就是饮食与锻炼。

饮食上,应做到荤素搭配,少抽烟和少饮酒,平时尽可能多喝牛奶、多食虾皮、海带、骨头汤及豆制品等含钙较高的食品。除了奶制品外,下列食品也含有较多的钙:绿叶蔬菜、贝类、沙丁鱼、牡蛎、坚果、豆腐、杏仁、面包、谷类食品等。

补钙结合适当的运动,是防治骨质疏松最有效的方法。最好每天坚持有规律的室外体育锻炼,既可促进体内维生素D的生成,促进钙的吸收,又可增加肌肉的负荷,增强肌肉对骨、关节的保护作用。即使长年卧床的老人,也应每天尽可能离床1小时,使骨组织承受体重的负荷,使肌肉多收缩活动,对推迟骨质疏松大有好处。而对于整天坐办公室的人,如果能坚持每天多走一段路,对骨骼的健康也是有益的。