教您怎样判断是否发生了肠梗阻

时间
2008-12-01

在护理腹痛病人时,特别是曾经做过腹部手术的病人,我们经常会担心患者是否发生了肠梗阻。这并不是空穴来风,因为肠梗阻是外科较为常见的一种疾病,好发于腹部手术后的患者,是由于肠道的内容物不能按正常生理过程,顺利通过各段肠腔所造成。临床按肠梗阻发生的原因,将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,腹部手术后的病人以机械性肠梗阻最为多见。

肠梗阻的患者最常见且特征性的症状是腹痛伴肛门排气排便停止,其次还有呕吐、腹胀。判断腹痛患者是否患了肠梗阻,要从症状特点上来分析。

1.腹痛:肠梗阻的患者一般为持续性腹部疼痛,急性梗阻的病人为绞榨性疼痛,如果合并炎症,常为持续性疼痛阵发性加剧,慢性梗阻的病人多为持续性的腹部钝痛。

2.肛门排气排便停止:是肠梗阻特征性表现,是由于肠道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻,或者是梗阻的早期(特别是高位梗阻),可因肠腔尚有部分通畅或梗阻以下的肠内还有残存气体和粪便,故仍可有少量排气排便。

3.呕吐:肠梗阻患者呕吐多为反射性。高位梗阻呕吐症状明显,且在进食、饮水后很快即可发生呕吐。如果梗阻的肠段位置较低(如结肠梗阻),则呕吐症状较为不明显,或发生的频率较低,且多发生于完全性低位肠梗阻,或在饮食后较晚些时候出现。

4.腹胀:多在梗阻发生了一段时间后出现,主要由肠腔内的液体、气体滞留引起。

除了上述症状,如果病人出现小便减少、皮肤干燥、全身肌肉无力、心动过速等脱水及电解质紊乱的症状时,要高度怀疑发生了肠梗阻,应及时到医院进行诊治。