怎样护理外阴水肿患者

时间
2008-12-01

许多疾病都会造成外阴水肿,患者自觉有肿胀、下坠感,活动受限,小便时烧灼感,阴囊呈球状,严重时可埋没阴茎。本报记者在采访309医院护士长

时了解到,外阴水肿形成的原因很多,病情复杂,而且会阴皮肤组织间隙液体积聚过多,造成局部代谢及营养障碍,使水肿皮肤抵抗力降低。外阴水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生溃疡及感染,继而又加重水肿,使伤更加口难以愈合。外阴水肿的病人由于经久难愈,加重了病情,使患者非常痛苦,在护理这类病人时,要从从以下几方面入手:

局部护理

保持床铺及外阴干燥,排尿后及时用柔软毛巾擦净会阴部,减少尿液刺激。每晚用温水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗会阴部。女性患者每日早晨应进行会阴冲洗,干燥后涂抹滑石粉或尿湿粉。患者应当穿宽松、质地柔软、吸水力强的棉织类内裤。外阴高度肿胀者应绝对卧床休息,采取半卧位,以减轻呼吸困难,男性患者可用棉垫托起阴囊,以减轻下坠感。轻度水肿者要限制活动量(男性患者在下床活动时,可用丁字带或三角巾将阴囊兜起,防止加重水肿,对伴有腹股沟斜疝者,可在兜起阴囊的同时将疝物还纳腹腔,防止嵌顿。)。患有腹膜炎时,外阴部往往出现红肿热痛的炎性反应,可以用33%或25%硫酸镁、西瓜霜粉湿敷,每日2~3次,一般3~5天症状缓解。局部破溃并感染者,可每日用生理盐水和双氧水清洁创面3次,然后用红外线灯照射3次,照射后用美宝涂于创面,以防尿液浸渍,禁止用敷料覆盖,一般1周后创面可以结痂。

饮食护理

此类患者饮食比较复杂,既要控制水、钠摄入,又要补充电解质;如果是肝病患者则既要高蛋白摄入,又要防止肝性脑病。所以在护理时就要严密观察,准确记录出入量。避免进食刺激性及粗糙食物,绝对禁酒,给予高热量、高维生素、适量脂肪、优质蛋白、低盐(或无盐)饮食,应用利尿剂者可食用含钾高的食物(如香蕉、桔子、带茎蔬菜等)。减少使腹内压增加的因素保持大便通畅,必要时给予缓泻药或应用开塞露。预防感冒,减少咳嗽,对脾气暴躁者要给予思想开导和心理护理,防止患者发怒。

心理护理

外阴水肿是多种疾病的并发症,原发病程长,症状复杂多变,久治不愈,使患者心理压力较重,易产生焦虑、抑郁及悲伤等情绪变化,特别是心衰患者有一种濒死感,缺乏战胜疾病的信心。心理干预可以提高原发病的控制情况,改善生存质量。护理者可多与患者沟通,掌握其心理动向,提供社会、信息支持,尊重、鼓励、诚恳回答患者所提出的问题,告知疾病知识、注意事项,解除其心理压力,以调整不正常的心理状态。