关于老年淋证的护理

时间
2008-12-01

淋症是指小便频数短涩,淋沥刺痛,欲出未尽,或者合并小腹疼痛、尿有砂石的病证。历代医家根据临床表现,将淋证分为热、石、血、膏、劳五种证型。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可归纳为淋证的范畴。

老年人夏季容易外感湿热之邪,或过食辛辣醇酒味之品,酿成膀胱湿热,可引发淋证。小便灼热刺痛者,称为热淋;湿热郁结于下,气化不利,清浊相混,脂液从小便而出,尿如膏脂者,谓之膏淋;热盛伤络,迫血妄行,小便涩痛有血者,则为血淋。淋久不愈,耗伤正气,或年老体衰久病体虚,劳累过度,房室不节,均可导致脾肾亏虚。肾亏则下元不固,脂液下泄,发为膏淋;肾阴亏虚,虚火灼络,尿中带血,则为血淋。

热淋的症状表现为小便频数,灼热刺痛,淋沥不畅,尿夜黄浊,少腹拘急胀痛,或有恶寒发热,头身痛,口苦,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。血淋的症状表现为小便热涩刺痛,尿色紫红,或挟有血块,小腹疼痛满急,可见心烦,舌苔薄黄,脉数有力。膏淋的症状表现为小便混浊如米泔,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块及血液。尿道疼痛热涩,舌红苔黄腻,脉濡数。护理这类病人时,应注意:

1、病室宜干燥、凉爽、安静、舒适。

2、观察排尿次数,难易及疼痛程度和尿的性质。热淋尿色黄赤,血淋尿色深色,膏淋尿如膏脂,混浊如米泔;做好尿量及数量记录,发现尿液异常,及时留取标本送医院检验。若排尿疼痛加剧,或出现面色苍白,窘迫难忍、汗出肢冷等,应立即到医院诊治。

3、注意情志护理,消除紧张及悲观情绪,让患者在排尿时精神放松,可用其他方法分散其注意力,减轻病痛,增加治愈信心。

4、鼓励患者多饮水,每日饮水量至少应达到1500~2500毫升,以达清热利湿之效。

5、饮食宜偏凉,有滑利渗湿作用之品,以助膀胱气化,清利湿热。如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、慈菇、茭白、冬瓜等,并可选用莲藕、荸荠、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌烟酒,辛辣刺激食品及肥甘厚味。

6、如恶寒发热者,应注意保暖,定时测试体温,注意休息,并观察患者有无其它病情变化。

7、过劳、外感可能外起淋证复发,因此,病人症状好转后要尽量多休息、避免着凉。