决明子的用途

时间
2008-12-02

性质:豆科植物决明(Cassia obtusifolia L.)或小决明(C.tora L.)的干燥成熟种子。甘、苦、咸,微寒。主要含大黄酚、大黄素、红镰霉素、决明苷、决明酮、甾醇、脂肪酸、糖类、蛋白质及人体必需的微量元素。具有清热明日,润肠通便,降压,降血脂,抑菌,抑制细胞免疫功能等作用。用于目赤涩痛,羞明多泪,头痛眩晕,目暗不明,大便秘结。【药理作用】①降血压作用决明子的水浸液、酵-水浸液,醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用。

但浸剂对麻醉兔降压作用不明显,而用决明子酊5毫升,降压较明显,且持续时间较长,用同量稀醇静注,亦可降压(可立即恢复)。

对离体蟾蜍心脏有抑制作用;对血管有收缩作用(下肢灌注法)。

在慢性实验中,煎剂每日2克(生药)/公斤,无降压作用。

②抗菌作用种子的醇提取物对葡萄球菌、白喉杆菌及伤寒、副伤寒、大肠杆菌等均有抑制作用,而水提取物则无效,水浸剂(1:4)在试管中对某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

含大黄酚,但量不多,可能与其轻度的抗菌,泻下作用有关。

【炮制】炒决明子:取净决明子,置锅内炒至微有香气,取出,放凉。

【性味】苦甘,凉。

①《本经》:味咸,平。

②《别录》:苦甘,微寒,无毒。

③《本草正》:味微苦微甘,性平,微凉。

【归经】入肝、肾经。

①《雷公炮制药性解》:入肝经。

②《本草经疏》:足厥阴肝,亦入胆、肾。

【功用主治-决明子的功效】清肝,明目,利水,通便。

治风热赤眼,青盲,雀目,高血压,肝炎,肝硬化腹水,习惯性便秘。

①《本经):治青盲,目淫肤赤白膜,眼赤痛,泪出,久服益精光。

②《别录》:疗唇口青。

③《药性论》:利五脏,除肝家热。

④《日华子本草》:助肝气,益精水;调末涂,消肿毒,熁太阳穴治头痛,又贴脑心止鼻衄;作枕胜黑豆,治头风,明目。

⑤《本草衍义补遗》:解蛇毒。

⑥《生草药性备要》:治小儿五疳,擦癣癞。

⑦《医林纂要》:泻邪水。

⑧《湖南药物志):明目,利尿。

治昏眩,脚气,浮肿,肺痈,胸痹。

⑨广州部队《常用中草药手册》:清肝明目,利水通便。

治肝炎,肝硬化腹水,高血压,小儿疳积,夜盲,风热眼痛,习惯性便秘。

【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或研末。

外用:研末调敷。

【宜忌】《本草经集注》:蓍实为之使。

恶大麻子。

【选方】①治失明,目中无他病,无所见,如绢中视:马蹄决明二升,捣筛,以粥坎服方寸匕。

忌鱼、蒜、猪肉、辛菜。

(《僧深集方》决明散)②治目赤肿痛:决明子炒研,茶调,敷两太阳穴,干则易之。

亦治头风热痛。

(《摘元方》)③治雀目:决明子二两,地肤子一两。

上药,捣细罗为散。

每于食后,以清粥饮调下一钱。

(《圣惠方》)④治眼补肝,除暗明目:决明子一升,蔓荆子一升(用好酒五升,煮酒尽,曝干)。

上药,捣细罗为散。

每服,以温水调下二钱,食后及临卧服。

(《圣惠方》决明子散)⑤治急性结膜炎:决明子、菊花各三钱,蔓荆子、木贼各二钱,水煎服。

(《河北中药手册》)⑥治高血压:决明子五钱,炒黄,水煎代茶饮。

(《江西草药》)⑦治小儿疳积:草决明子三钱,研末,鸡肝一具,捣烂,白酒少许,调和成饼,蒸熟服。

(《江西草药》)⑧治癣:决明子不以多少,为末,少加水银粉,同为散。

先以物擦破癣,上以散敷之。

(《苏沈良方》)⑨多年失明。

用决明子二升研为末,每服一匙,饭后服,稀粥送下。

⑩青盲、雀目(按:青盲是外观正常,但不见物,雀目即夜盲)。

用决明一程式、地肤子五两,共研为末,加米汤做成丸子,如梧子大,每服二、三十丸,米汤送下。

⑾眼睛红肿。

用决明子炒过,研细,加茶调匀敷太阳穴,药干即换,一夜肿消。

⑿头风热痛。

治方同上。

⒀鼻血不止。

用决明子三工业区末,加水调交,敷胸口处。

⒁癣疮蔓延。

用决明子一两,三工业区末。

加水银、轻粉少许,研至极细,看不到水银星。

擦破癣疮后再敷药。

⒂背疮初起。

用决明子一升(捣碎)、生甘草一两,加水三升,煮成一升,分二次服下。

【临床应用】降低血清胆甾醇观察100例,治前血清胆甾醇在484~210毫克%之间,平均为246.91毫克%;治后降至110~208毫克%之间,平均下降87.9毫克%。

大部分病例于用药后均有不同程度的下降,2周内有85%降至正常水平,4周内降至正常水平者占96%,总有效率为98%。

但在长期观察的5例中,因故停药后血清胆甾醇则又逐渐上升,再行服药后仍可下降。

提示本品降低血清胆甾醇系暂时性的,为达到治疗目的需长期维持,需维持多久尚待观察。

服药后有85%病例的头晕、头痛、乏力等症状有所改善。

制剂及用法:一煎剂-决明子1两,水煎分2次服。

二糖浆-每100毫升含生药1.5两,每次20毫升,日服3次。

三片剂-每片含生药6分,日服3次,每次5片。

三种剂型经观察疗效无明显差异。

决明子用量与疗效有密切关系,量少(如口煎剂每日用5钱)不能达到疗效。

副作用:发生率占9%,主要为腹胀、腹泻与恶心,多见于服药初期,均不影响继续服药,可自行消失。

关于本品的疗效机理、远期效果及对粥样斑块形成的影响等尚待研究。