中药治疗尿布皮炎82例

时间
2008-12-02

尿布皮炎又称婴儿臀部红斑,是发生在尿布遮盖部的局限性皮炎,近年笔者运用中药治疗尿布皮炎82例,效果显着,现报道如下。

1临床资料

1.1诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。并按皮损分为轻、中、重3度。轻度:尿布区域皮肤充血、肿胀;中度:尿布区域皮肤充血、肿胀、糜烂、渗出;重度:尿布区域皮肤充血、肿胀、糜烂、渗出,并继发感染有脓疱及溃疡。1.2一般资料 患者均来源于皮肤科门诊,82例中男23例,女59例;年龄为新生儿19例,小于3月46例,3-6月17例。皮损轻度28例,中度52例,重度2例。

2治疗方法

2.1药物制备 ①马齿苋水剂:马齿苋30g,加水1000ml,煮沸后取汁冷却备用。②复方百草油:选用中药甘草、地榆各10g,加植物油100ml,浸泡一昼夜,文火煎至焦枯,离火滤过,会渣冷却备用。

2.2用法 于每次换尿布前先用马齿苋水剂外洗局部(有糜烂渗出时最好冷洗,冬季也不例外),然后用棉莶蘸复方甘草油涂于患处。

3治疗结果

3.1疗效标准 轻度患儿在用药2天后,皮损消退为痊愈,减轻为有效,无变化或加重为无效。中度患儿在用药4-7天后,皮肤无充血、仲胀、糜烂、渗出为痊愈,无肿胀、糜烂、渗出,仍红肿为有效,皮损不减为无效。重度患儿在用药7-9天后皮肤脓疱消失,溃疡愈合,红肿消失为痊愈,仍红肿为有效,皮损无变化为无效。

3.2治疗结果 轻度患儿痊愈28例,中度患儿痊愈43例,有效9例、重度患儿痊愈1例。有效1例。

4病案举例 王某,女,29天、1999年12月29日初诊。臀部皮肤起疹6天,查见臀部皮肤起红斑。糜烂、渗出、嘱停用纸尿布,改用全棉尿布。于每次换尿布前先用马齿苋水剂外洗局部(冷洗),然后用棉签蘸复方甘草油涂于患处。3天后已无糜烂及渗出,少许红斑。嘱继按原法处理。5天后皮疹全部消退,治愈。

5体会

本病病因责之于外受温热之邪,蕴阻肌肤,故治宜清热解毒利湿,敛疮生肌。方中马齿苋清热解毒利湿,《本草经疏》云:“马齿苋,辛寒,能凉血散热,故主征结、痈疮、疔肿、白秃及三十六种风结疮”。其乙醇浸液在体外村葡萄球菌、肠炎杆菌、皮肤真菌均有抑制作用。甘草解毒,能治痈疽疮疡,有抗炎从抗变态反应的作用,对多种皮肤炎症和皮肤过敏性疾患有很好效果。地榆清热解毒敛疮,临床对于糜烂性皮肤病效果尤佳,体外试验对金黄葡萄球菌、绿脓杆菌、志贺氏痢疾杆菌等有抑制作用,对某些致病性真菌也有抑制作用,《养生必用方》有煎水外洗治阴下湿痒记载。以上药物赋形于植物油外涂患处,一方面具有消炎杀菌、渗湿收敛的作用;另一方面因为油性涂后形成一层保护膜,对防止细菌污染,减少创面渗出并使其不再受到大小便中有害成分的刺激,对本病的治疗及防护都有很好的作用。