中西医结合食疗

时间
2008-12-02

时新理论的探索代在前进,科学技术在不断发展,给传统中医学带来了发展的良好时机,中医食疗学也不例外。中医食疗学,将从现代科学中的营养学、生物化学、生理学、病理学、药理学、免疫学、烹饪学、临床医学等各个学科中,不断吸取新的知识和研究成果,以此来充实、完善、提高和发展自己,从而使这门至少已有五千多年历史的古老学科获得新的活力,开拓出更广阔的发展前景。

如何创立和发展中西医结合食疗学的新理论、新实践,我认为要从以下几方面去做:

1传统食疗理论与营养学结合

营养学是研究食物与人体健康关系的一门综合性学科,而中医营养食疗学是中医理论为指导,临床经验为基础,根据食物的性昧、功效,通过合理调配、烹制,以膳食方式来防治疾病和养生保健,二者存在着不可分割的内在联系。

营养学研究食物中各种营养素及其他成分,研究人体食人、消化、吸收、利用和排泄食物中这些物质的各种过程,以及最终它们与人体健康和疾病的关系,研究营养学的目的是通过合理膳食来增强人民体质,提高对各种疾病和内外有害因素的抵抗力,以保障人体健康和延长人类寿命,这与中医食养、食疗学的目的是完全一致的。营养学研究的主要内容有:

1.1食物化学

主要研究食物中各种营养成分的含量及其分析方法,探讨食品在加工与烹调过程中的物质变化。

1.2基础营养学

主要研究各种营养素的生理功能,阐明人体营养需要,探讨营养与特殊生理功能(如免疫功能)和智力发育的关系,作为临床营养学的理论依据。

1.3实用营养学

研究各种生理状态下(如孕妇、乳母、婴幼儿、青少年、老年人)及不同劳动情况下的营养需要与合理膳食,阐明营养因素与退行性疾病发生的关系,研究各种营养缺乏病的发病机制与预防措施。

1.4医院饮食学

研究各种疾病的饮食支持及特殊营养供给手段,以促进病人机体的康复,探讨医院各种膳食管理制度,为住院病人提供相应的治疗、保健饮食。

1.5公共营养学

进行区域性或全国性营养调查,了解人民的膳食结构与营养状况;进行营养监测,提出改善措施:研究各种营养政策与立法,使营养工作纳入国民经济发展规划。以上这些内容,也正是中医营养食疗学发展所必须研究的内容。

2.精气学说与营养素结合

营养是指能维护机体健康,提供在生长发育和各种劳动与生理活动所需的、各种食物中所含的营养成分。食物中所含人体必需营养素迄今已发现50种左右,主要包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐(矿物质)、膳食纤维和水七大类。营养素的不足或过多,都会给人体造成危害。合理地摄入各种营养素可以预防和治疗某些疾病。掌握这些知识,有益于提高中医食疗的效果。钟如,知道了贫血病人缺乏铁或铜,那么,除了服用有益气补血作用的食物(如蜂乳、蛤士蟆、海参、鱼肝、乌骨鸡、荔枝、蜂蜜、莲子、白扁豆、黑木耳、大枣、山药、芡实和猪血、鸭血、香血糯、龙眼肉、枸杞子、阿胶、桑椹果等)外,还可选服含铁量丰富的食物(如动物肝类、肉类、豆类、麦类、西红柿、水果及黑色食品),和含铜量丰富的食物(如坚果类、豆类、谷类、鱼、肉、肝类、蛤蜊、芝麻酱、虾、茶叶等)。有些人的性发育障碍,性功能不全。婚后多年无生育,男性精液异常,女子月经不调,除了服用具有补肾生精作用的食物(如补肾阴的银耳、燕窝、乌龟、鳖、百合、黑芝麻、黑木耳、大白菜、葡萄、桑椹果、牛奶、鸡蛋黄、猪皮和补肾阳的枸杞菜、枸杞子、核桃仁、豇豆、韭菜、刀豆、羊乳、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽蛋、雀肉、鳝鱼、海虾、淡菜等)外,考虑到可能与锌的缺乏有关,同时可多吃含锌食物,如谷类、豆类、麸皮、肝、胰、鱼、肉、蛤、蚌、牡蛎等。

3.与生物化学理论结合

食物进入人体后,会起到哪些生化反应?会起到何种保健或治疗作用?这对食疗也很重要。例如,由于牛奶中含有3一羟一3甲基戊二酸、乳清酸、钙质,均有抑制胆固醇的生物合成和减少胆固醇的吸收作用,所以喝牛奶不会使胆固醇增高,反面有降低胆固醇的作用,这样,也就消除了高胆固醇症病人对喝牛奶的顾虑。又如,常吃含食物纤维丰富的食品(如麦麸饼等),可以增加粪便中类固醇的排出,使血内胆固醇浓度下降,可减慢动脉硬化的形成。晋朝葛洪在其所著《肘后方》中,首先记载用海藻酒治瘿病(甲状腺肿)以及用猪胰治消渴病(糖尿病),结合生化学知识,进一步了解因海藻含碘丰富,故可治疗地方性甲状腺肿,猪胰含有胰岛素等物质,故用治糖尿有效。

4.与药理学、免疫学的结合

中医早就对心脏疾病有所认识,认为心血瘀阻可引起胸闷、心痛或胸痛彻背,背痛彻心,手足青紫,唇色发绀,而常用有活血化瘀作用的山楂、桃仁、油菜等治疗,山楂为何能用治心痛病人昵?除了活血化瘀作用外,还有其他作用机理吗?原来山楂内含有大量的维生素c、多种黄酮甙及复杂的多聚黄烷类,这些成分有扩张动脉血管,改善心脏活力,降低血压和血脂的作用,并能防止由于电解质不平衡引起的心律紊乱。

又如,古代中医往往用蕈类食品治疗肿块类疾病,而现代医学也将蘑菇等蕈类食品誉为抗癌的健康食品,因为蘑菇除了营养十分丰富外,还含有类多糖化合物(由10种以上的不同生物糖构成的多变化合物),定名为ps—k,具有抗癌作用,而且没有毒性。进一步研究又发现,蘑菇还是一种免疫型抗癌食物,通过增强机体的免疫功能,依靠t淋巴细胞,特别是杀伤性t细胞的作用来监视和杀伤癌细胞的,在临床应用的200个病例中,至少70个例子是成功的。古代也用苦瓜治病,随着科学的发展,苦瓜治疗疾病的范围越来越广阔,由于苦瓜中含有类胰岛素的物质,降糖的有效率达80%,可用于治疗糖尿病。

这与《泉州本草》所载:“主治烦热消渴引饮“的说法不谋而合。我国武汉职工医学院副教授李湘云等新近又发现苦瓜中有一些成分可治艾滋病,这种提取物对hiv一1型病毒具有灭活作用,并能增强巨噬细胞和t淋巴细胞功能,这两种细胞都是人体自身免疫系统的“卫士“。

5.食物性昧功效与临床实践及科学研究密切结合

这里以蚕豆为例来说明这个问题,明代《救荒本草》和《本草纲目》均认为,蚕豆具有快胃,和脏腑,补中益气,涩精,实肠,健脾,止血,利尿等作用,《江苏中医秘方验方汇编》(第一集)记:陈蚕豆(至少三年)煎汤喝水;中医研究院《中医验方汇集》(第一辑)记,陈蚕豆(数年者最好)120g,红糖90g,将蚕豆带壳和红糖放砂锅中添清水5茶杯,以文火熬煮1茶杯服等等。

我们吸取食疗验方作临床验证,由1972年前后即开始用蚕豆治疗慢性肾炎,现举验案说明:张某,男,54岁,住院号11373,因全身水肿明显加重半月,于1972年3月7日入院,伴有心慌、腰痛、尿少、口干、纳差、头痛。血压120/80mm汞柱。脉弦滑数,舌苔薄少津。尿常规检查:尿蛋白(+++),脓细胞o一1/高倍视野,红细胞o一1/高倍视野。诊断为慢性肾炎肾病型。中医辩症:脾肾阳虚,肾阳虚为主。服中药真武汤、六味地黄汤、六君子汤等加减先后治疗,历时2个多月,无效。由5月10日起服用红糖煮蚕豆,方法:老蚕豆4两(折合120g),红糖2两,煎成500ml,每天早晨空腹服100ml,5天服完。连服3个月,尿蛋白明显减少,24小时尿蛋白定量由6.6.q减少到0.15g:血红蛋白由8.5g%增到13.q%,血清总蛋白由3.8g增到6.0g,白蛋白由1.6g增到3.8g,症状明显好转,水肿消退,自我感觉良好,8月7日出院。平时坚持吃蚕豆,追访10年,情况良好。曾用本法治疗慢性肾炎20余例,均有良效。经分析,蚕豆之药效成分主要含在蚕豆衣,有多巴和l一酪氨酸等,具有降压作用而不降低肾血流量和肾小球滤过率,特别是适用于有肾动脉硬化或肾性高血压者,可改善肾小球缺血性损害。在这基础上,南京铁道医学院中药厂制作了“蚕豆衣糖浆”,用治慢性肾炎患者36例,临床治愈率达33.3%(12/36),有效率77.8%(28/36),在治疗肾性贫血、肾性高血压,消除管型尿、尿红细胞方面均有明显效果,对尿蛋白“+”左右,而经久不消者,疗效更明显。

1995年,我们进行了实验研究,发现蚕豆衣在抑制。肾小球基底膜细胞分泌白介素一8方面,其作用超过了临床上应用的雷公藤及强的松类制剂,而且没有副作用。

古老的中医营养食疗学,是在数千年的医疗实践中发展起来的,有其实用性。若能逐步阐明其科学道理,并指导和运用于实践,必将产生新的飞跃。只要同道们共同努力,具有中华民族特色的新食疗学终将诞生,也必将更好地造福于中国人民和世界人民。