爱中医,爱经方

时间
2008-12-02

揣丑陋,冒味在众多伤寒学高手的网页上传自己近来所讲的一次小课,关于伤寒方用于皮肤病的治疗。

爱中医,爱经方

__经方在皮肤科运用体会

中医大一附院皮肤科 东海

大江东去或小桥流水…宏观与局部

n 如何运用整体观治病?

n 整体观是治病还是调理病人的体质?

n 整体观能治病吗?能!正如一个地方发生动乱,对这种动乱不理 睬,而去改善经经济、民权等,结果有两种:一是动乱的力量最终被

感化,一是这个地方完全崩溃。

统统我都要…熊掌和鱼翅

n

个人初步认为,疾病初起要注意局部(微观),慢性病则要注意整体(宏观),有时甚至可忽略局部。

n 正如一个地方穷了几十年,让你去治理的话,你就不要去抓当地的小流氓、小混混,而要顾全大局,努力发展经济。

n 慢性病急性发作,则须局部与整体兼顾。注意两者的比例。

n 人世间何尝不是如此!

太阳,你凭什么主表?!

n 太阳者,六经之首,主皮肤而统营卫。

n 太阳为阳中之阳,从天人合一的观点看来,再没有比皮肤更表面的东西了。故将皮肤归入太阳经所主。请发表意见。

n 这样一来,对很多急性皮肤病的理解都要从“太阳病”的角度来理解。

n 经络的三阴三阳与伤寒的三阴三阳相同吗?后者表示疾病发展的6个阶段。

打虎须靠亲兄弟…麻黄桂枝

n 表证-有一分恶寒,便有一分表证。以恶寒发热,脉浮紧为主

n 光注意专科情况,而忽略全身情况。

n 麻黄主发汗,散卫分之风寒,桂枝解肌,散营分之风寒,即钱璜“既欲泄脉中营内之寒邪,有不先开脉外一层之卫气乎?”兄弟二人前赴后继,斩草除根,历害!

千年等一回的绝配…桂枝白芍

n 营行脉中,卫行脉外,这就是男主外,女主内。两者配合无间,才能家和万事兴。要点为恶风,发热,汗出,脉浮缓。

n 风寒外袭,影响营卫的配合。本方滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗,是个绝妙的和事佬。

n 一方面要驱邪,一方面以要重新调整两者的关系,倘若两人不是一条心,如何能做到?

进进退退如何能永久…小柴胡汤

n 休作有时--不是笑话的笑话。

n 小柴胡汤的主证及但见一证便是。

n 和其里而解其表,和里则邪不内犯,解表则邪从外出,即安内攘外,目的还在于祛邪。与麻黄桂枝相比,邪气已深入一层。

n 比如刚进黑社会,如太阳病之表邪,易出,在黑社会混久了,良心发现,在进退间犹豫,即是少阳病之小柴胡汤证。

n 举荨麻疹为例。

冬天里的一把火…四逆汤

n 夏天吃冰棍,冬天吃火锅--爽!夏天吃火锅,冬天吃冰棍--惨!

n 四逆汤实际是改善机体寒冷的状况,运用它要象冬日的温暖的太阳,而不是仲夏的炎炎烈日。

n 自然界有冬天,一个阳虚体质的人,其实他的身体也就是一个四季都处于冬季--自己的冬季。所以,四逆汤对他而言,是冬天里的一把火,很爽!

n 注意寒热真假!不要围着火炉吃瓜。

天降大任…附子干姜

n 两者在最艰难的环境中奋起抗争。

n 附子通行十二经脉,干姜温中,使附子无后顾之忧,勇固勇矣,但恐偏于则烈而易折,故予甘草安之。但这两与战争前后与后方何其相似。

春风得意马蹄疾…满面红光

n 在你乡下看到满面红光的老太爷,恭喜老人家。

n 在医院里见到老年人、慢性病者出现这种情况,更多的可能是虚阳上浮。老人家尤须注意中风,否则到时马失前蹄--中风。

n 不要一见红就当做有热邪。都7、8十岁的人了,哪有这么多的火!你当自己还是18、20的小姑娘、小伙子啊!

n 探讨龙骨、牡蛎等收敛药的使用。请李勇同学补充。

切脉的思考

n 太难了,因为这方面没有一个好老师。

n 张俊、广智同学请发言。

四种中药的思考

n 附子,人参,大黄,石膏。

n 人参如君主,附子如性格刚毅之内政太臣主内,大黄是将军主外。

n 石膏是什么?请你告诉我。

经方…和谐的美

n 经方充满了和谐之美,阴阳平衡,升降相兼,动动静相合,无一不充满了动感而和谐的美。你会欣赏这种美,才会开出好的药方,这与艺术相通的。

n 麻黄桂枝,桂枝白芍,附子干姜

n 和谐才能永远。

结语…心有千千结

n 中医有机会参与构建新的医学模式吗?

n 革命尚未成功,同志仍须努力!

n 我心目中的新医学模式-和谐医学