唐宗海细解天雄散
唐氏释方,自有特色,善用阴阳,气化,以明其理.且深入浅出,明白
晓畅.别有一番旨趣.今再将其对天雄散之方解介绍于下,供同道
欣赏之.
文曰:凡是精寒不远射,及寒清不收摄等,宜天雄散.
补土制水,补火化气.精者血从气化之水质也.桂枝.天雄入血以补
火.火交于水,即化为气,吾已言之屡屡.天癸肾中之水,得火之力
则化为气,气会于丹田之中.男子血从气化而为精,此即化气化精
之妙药也.用白术以摄水者,即可以摄精.精即是气,气即是水,再
用龙骨水中之阳,以收纳之,为寒滑第一方.知此,则知精之为精
矣.非熟读《内经》,及吾三焦太阳心肺肾诸论者,绝不知也.
兹介绍一则病例以加强对本方之理解.:
刘某,男.42岁,汽车司机,头痛已一年多,时轻时重,最近头痛增剧,痛时觉头部空虚不能动,动则痛甚,并影响吃饭睡眠.大便时溏,小便多,曾经西医检查为神经性头痛.治疗无效,转中医治疗.服药疼痛稍减,仃药即痛.特由韶关来穗求医,经某院神经科治疗一月多,亦未显效.初诊:舌质淡红,苔卜白而腻,脉沉弦细,重按无力,诊为血虚头痛,用加味八珍汤治疗.服药三剂,症状未减,并有遗精.自述过去也有遗精.约3~4天一次.时有腰痛,夜尿多.后诊为肾虚头痛,改用天雄散治疗.处方:炮附子18克,白术24克.桂枝18克.龙骨18克.煎水至八分,与米酒30克同服.三剂.复诊:头痛大减,喜甚.继服药23剂.头痛消失.(广东医学.64,6)
再介绍一验案加深本方印象
天雄散治疗失精症
王付
天雄散，系《金匮要略》方，由天雄(药肆无售，则以附子代替)、白术、桂枝、龙骨等组成。笔者以此治疗数例男子失精症，均获满意效果，今举案如下。
刘某某，22岁，学生。1997年6月18日诊。患者自17岁起就犯手淫，次数频繁；至20岁时，凡有女性旁坐或并行，超过半小时即有精液外泄，量且多，渐渐加重，白昼失精，夜间无梦滑精，1周有二三次；此后屡经治疗未见好转；近半年来又增阳痿，腰酸，耳鸣，记忆力减退，舌淡、苔薄白，脉沉弱。西医检查未发现异常。诊为肾阳虚衰失精症，方以天雄散加味：附子10g，白术24g，桂枝18g，龙骨25g，芡实、山茱萸各15g。日1剂，水煎，早晚分服。服5剂后失精、滑精等大减，又守方服36剂，失精、滑精症及其余症状均消除。
按：患者年轻时肾阳未盛即受戕伐，由此失精。今选用天雄散加味，方中附子辛热益阳，强筋骨，固肾精，使肾阳得以主持、固涩精气，使之内藏，能止失精；龙骨逐邪气，安心神，使神明内守以下交于肾，滑精可止；桂枝温阳通经，增附子壮阳之功；白术益气，与附子相伍，补气以生阳，并助脾运化精微以填肾精；加芡实以涩精止遗，山萸肉以益肾固精。全方共奏温肾益阳、固摄精气之效，故治疗此肾阳虚衰之失精症能疗效满意。■
天雄散治疗前列腺肥大症引起的尿频、尿急、尿痛及尿后残尿感
(转帖)缘余14年前，曾因前列腺肥大症引起的尿频、尿急、尿痛及尿后残尿感，曾遍试中西各药，然皆鲜效：且病痛与日俱增，严重时不及10~20分钟即需登厕1次，备感尿流不畅而有时因尿痛亟须中间暂时中断排尿，以暂缓尿痛痛苦。因试服天雄散(剂量后详)，不料次日痛苦减半；尿急、尿频、尿痛、残尿感均见好转。力药对证，其效令人赞叹，3日后自觉症状即完全消失，乃坚持服药3个月而停药。
1年后因诊务繁忙，工作过累，又行复发，惟症状不如以前严重，遂又再度即时服药，则又如期见效。此次为求从病理解剖学上彻底治愈，乃坚持服药达一年之久，迄今已达13年之久，从无再发。
