浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些?

时间
2008-12-02

浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变,以往临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,在多数具体疾病中,此三种类型病变同时存在,只是轻重程度和范围有所区别。

浅层点状角膜病变的病因复杂多样,一般有:

细菌性:葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l/3的上皮糜烂,同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润;其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变,可散在或在全角膜弥漫分布,而较典型的表现是在角膜周边部受累。

病毒性:任何急性病毒性结膜炎的早期,都可能引起点状上皮糜烂。

毒素:局部频繁点眼药水(抗生素、抗代谢药物)和紫外线(雪盲、电焊等)。

机械和化学损伤:上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂(碘酊、三氨醋酸等),PRK术后上皮基底膜变性与营养不良。

其他:原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏,以及神经营养性角膜炎等。

治疗主要是去除病因,抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪等。祖国医学常把本病分为风热上犯,肺肾阴虚等证型。风热上犯证选取用疏风清热药;肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。