舌苔上有厚厚的一层，很多人自己会吃些“败火”的药，而中国中医科学院望京医院内科主任医师王泽民对这种做法并不赞同。
因为从临床上看，舌苔厚腻最常见的症状并不是“上火”，而是“食积内停”，即整个消化系统功能的减退，一般多见于吃大鱼大肉、辛甘厚味的人，此时，最好吃点开胃健脾，助消化的药物，如果盲目败火，反而会“引火烧身”，加重病情。
另一种舌苔厚腻的情况多见于脾胃弱的小孩、老人，久病或是大病初愈的患者。这些人由于气血亏损，消化功能比较弱，无法正常地消化吸收和排泄，导致了舌苔厚腻，中医把这类情况叫做“本虚标实”。如果把它也归之为“上火”，服用一些败火的药物，就会使原本虚弱的脾胃功能乃至整个机体，在清热泻火药苦寒药性的重击之下出现更大的损耗。
怎样才能从舌苔上判断是否有火呢？其实，有个很简单的方法，从中医理论上看，在出现舌苔厚腻的同时，伴有口苦、口臭、口腔溃疡、口渴，下焦的便秘或者小便黄赤、肛门灼热，才是真正的“上火”。此时，患者就可以吃些“败火”的药物。
