痤疮治疗慎清热

时间
2008-12-02

痤疮俗称青春痘,是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。西医认为痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,与内分泌、遗传、精神、营养等因素有关。外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞也是痤疮的重要诱因。

通过我们所做的痤疮流行病学调查发现,80%以上的青少年曾患不同程度的痤疮,与痤疮的发生关系比较密切的七大因素有:过敏体质,脾胃功能不好,饮食上偏嗜甜、辣、油腻,睡眠时间短、质量差,季节变换时,女子月经前,情绪波动时。

虽然针对痤疮的中西医治疗手段比较多,但临床疗效却差强人意。西医多以外用药为主,近期疗效尚可,然而远期疗效却不佳。中医药目前多以综合治疗为主,汤剂、成药、针灸、面膜等配合使用,但疗效也不稳定。究其原因,是目前临床对痤疮的病因病机认识不深,临床辨证不清,总体用药过用寒凉,导致疗效忽好忽差。

在临床上,痤疮患者反复发作,究竟是什么原因呢?大多数医生见到痤疮患者总是习惯开清热解毒的中药,认为痤疮是上火,需要清火解毒。然而中医的“火”分为实火和虚火,实火宜清,虚火当补。殊不知痤疮患者当中属于实火的并不多,大部分人是虚火,虚火的病人如果再给他清热解毒,只能使虚火越来越旺。

那么痤疮究竟是怎么发生的呢?大量临床实践表明,当脾胃功能正常时,我们把它量化到100%,这时如果摄入正常量100%的食物,那么脾胃可以把它全部消化;当摄入120%的食物时,脾胃只能消化100%的食物,剩下的20%未消化的食物就会化热,循经入肺上薰颜面导致实热型痤疮。这种痤疮的治疗是清热兼消导,会有很好的疗效。

但当脾胃功能不好时,假设是60%,这时如果摄入正常量100%的食物,那么会有40%的食物由于脾胃消化不全导致化热,循经入肺上薰颜面导致虚热型痤疮。这时仅清肺胃热是不行的,要治本,需要调补脾胃、升阳散火才会治好。中医治疗热的手段不只是清热,还可以发散热邪。对于脾胃虚而有热的患者,如果用凉药来清热的话,就会加重脾胃的虚,这时一方面调补脾胃,一方面用温药来发散热邪,就不会损伤脾胃了。我们说的痤疮治疗要慎寒凉,就是这个道理。

在痤疮的预防和护理方面,还要注意以下几点:首先,不要过食寒凉、生冷的食物,以免凉克伐胃气;少吃辛辣、油腻的食物以免生湿助热。第二,保证充足睡眠,不熬夜。第三,夏季皮脂腺分泌旺盛时要勤用温水洗脸,防止油脂堵塞毛孔。第四,尽量少用化妆品,避免影响皮肤的呼吸功能。第五,女性要注意月经前的心理和生理的调节。