先秦时期,壮族社会还处于部落联盟时代,壮民的思想信念主要是巫文化。因此,当时的政权、法规、人生习俗、文学艺术及医药等都受巫文化所制约,元怪乎巫医在这一历史时期是普遍存在的(在本章第二节已详细论述)。随着历史的发展,汉文化及中医等的传人,使医逐渐积累发展,趋向成熟,并成为主流,因而壮医由医巫长期并存的局面逐渐趋向于医盛于巫。尽管如此,巫仍然长期存在。
到了隋唐五代时期,代表壮族奴隶主文化的铜鼓文化逐渐衰落了。羁縻制度下的奴隶主已缺乏足够的人力、财力来铸造大型铜鼓,因而人神同体的奴隶主巫文化也在衰落。这种原有酬神活动的歌舞场面便向世俗化发展,形成歌吁文化,成为这个时代壮族先民文化的突出特色。歌士于起源于祭神活动,祭神在岭南是巫职业所为。-巫带头唱歌,歌声才起,以后,从祭神活动蜕化为男女追逐歌唱的歌好,奴隶们生活在艰苦困难的环境中,只有歌好才能抒发胸中的闷气,有利于身心健康。另外,这一时期美术、舞蹈的盛行也给先民的文化生活增添了色彩,为先民们强身健体起到了一定的促进作用,为导引等物理疗法的产生、发展奠定了基础。
唐宋时期,古壮字得到发展,使用范围逐渐扩大,与中原汉族的交往增多,先民的经济生活明显改善,壮医药迅速发展。值得一提的是佛教、道教传人壮族地区,对壮族的思想文化产生了影响,儒家思想也逐步为壮族接受,加速了壮族社会封建化的进程。而道教的仙人世界,长生不老,仙丹妙药,在群众中亦甚有影响,但是巫文化思想在壮族地区仍占有一定的地位。许多史书均载:壮族先民不祀先祖,病不服药,惟祈鬼神,秋毕则跳鬼酬神等等,当然这有它的片面性,但在一定程度上却反映了巫文化思想在壮族地区这一时期仍占有一席之地。与此同时,许多民间流行的传说、故事、诗歌等,其中夹杂着感人的诊疗疾病的故事,可见医事已是家喻户晓的事情。
明清时期,随着学校的普遍建立,科举日益受到重视,壮民的文化水平得到了较为广泛的提高,从而有利于壮医药理论及治疗经验的总结、提高和推广。这一时期,虽有中医药及西方医疗技术的传人,但在壮族地区还是壮医药占主导地位,为壮族儿女的健康和繁衍发挥着巨大的作用。
新中国成立后,在党中央优厚的民族政策和中医政策指导下,在有关部门的重视和支持下,在壮族儿女的努力下,壮族医药得到了空前的飞速发展。广西民族医药协会下设壮医药线点灸研究会,召开了全区性的学术交流会。广西中医学院成立了壮医研究所,对壮医药线点灸等疗法进行了全面的临床研究和实验研究,并取得重大进展。1985年成立了广西民族医药研究所,该所设立了壮医研究室和医史文献室,对壮医历史和基础理论及临床诊疗方法进行全面发掘整理研究,编撰并出版发行了《壮医药线点灸疗 法》、《发掘整理中的壮医》等专著,结束了壮医无系统文字记载、无专著出版的历史。研究所所长先后于1991年及1992年赴泰国和越南进行学术交流,并接待了日本、美国、法国、西班牙等国来访专家,为壮医药走向世界做 出了贡献。1994年成立了壮医目诊研究会,为壮医目诊的发掘整理和学术 交流创造了条件。在广西,一批民族医院及崇左县壮医医院、靖西县壮医学 校相继成立 O 广西中医学院1985年开始招收壮医硕士研究生,把壮族医药 推向更高一个层次。1993年3月中国中医研究院决定将广西民族医药研究所作为该院的民族医药研究基地,从而为壮医药的国内学术交流创造了 更为有利的条件。由广西民族医药研究所主办的《民族医药报》,把宣传壮 医药作为重要内容,每年都发表大量的壮医药学术论文和壮医验方、秘方,受到了广大读者欢迎 O 壮族医药将在改革开放的浪潮中,在不断的挖掘、整理和研究中逐渐趋于完善。
