发展中的维吾尔医药

时间
2007-04-14

早在我国秦汉时期医学古籍《黄帝内经素问》中就曾有“西方者,金玉之域……其民不衣而褐荐,华食而肥脂,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦西方来。”的记载。由此即可得知,维吾尔医学早在几千年前就已达到相当高的水平。

我国自改革开放以来,维吾尔医药得到了空前的发展。目前新疆有各级维吾尔医院40余所,新疆维吾尔医专科学校1所,维吾尔医研究所1所以及维吾尔药企业5家。同时,新疆医科大学、新疆药物研究所、新疆中药民族药研究所、中科院新疆理化所等部门也从事维吾尔药的研究工作。

新疆的自然环境很适合维吾尔药生长和繁育,维医药材品种繁多,有植物药1000多种、矿物药80多种、动物药50多种。其中100多种单味药、87种成药已纳入国家部颁标准。目前,各类药厂生产并销售的维医成药品种近30余种,其中西帕依固龈液、前列宁口服液、伊木萨克片、爱维心、祖卡木颗粒等品种的知名度和市场份额都在不断提高。各维吾尔医院的名老维医验方和医院制剂不计其数,为维药的新药开发提供了极好的源泉。

在人才方面维医拥有一批基础扎实,学术造诣较深,实践经验丰富,在国内外有一定的知名度的专家教授和中青年骨干(尤其是博士群)组成的维医药科研技术人才队伍,有一批维医药产业创新创业成功的实业经营人才,他们都是维医药与现代医学科学跨学科融合发展的科技创新主体。

维医药不仅在基本医疗体系,尤其是农村医疗体系中发挥着积极作用,同时在提高医疗水平,医疗技术攀登上也扮演着重要角色。维医药的专科专病特色突出,治疗方法也独具特点。以白癜风、牛皮癣为代表的皮肤病的治疗,以病毒型肝炎为代表的传染性疾病治疗,以哮喘为代表的呼吸疾病的治疗,以骨关节病为代表的风湿性疾病的埋沙治疗,以心律失常为代表的心血管疾病的治疗等都具有一定的临床疗效。以应用成熟剂、清除剂为特色的异常体液性疾病的治疗可称之为独树一帜。巴德年院士指出:医学的发展即将由现在的临床疾病诊治为主,逐渐转向疾病的预防、生命的保健、健康的维护为主。他认为,可怕的不是我们的经济和技术能力的落后,而是我们思想的落后。现代科学发展史已充分证明,只要理论上正确,技术问题是迟早可以解决的事。而维医成熟疗法和清除疗法的应用与巴院士的思路非常吻合。实践证明,维医药的医疗保健体系是有生命力的,是新疆卫生事业和经济建设不可缺少的重要组成部分。

近年来,新疆与俄罗斯、德国、法国、爱沙尼亚、乌兹别克斯坦、约旦等国的学术交流日益频繁。至今已为俄罗斯培养维医药人才20余人,其中博士2人,并有一人专程来新疆做博士后研究;为德国、法国、爱沙尼亚、土库曼斯坦等国培养数名专业人才。与此同时还与俄罗斯、德国、爱沙尼亚等国专家一起在当地建立了维医药的分支机构。2003年8月乌鲁木齐召开的国际维吾尔医药学术大会中有11个国家和地区共400余名代表参加会议。

由于文化背景的差异,科学发展水平的不同,维吾尔医药的理论基础及其应用方式与现代医学乃至中医药学都有着很大的差别,与安全、有效、可控的现代药物应用要求相比,传统的维吾尔医药在质量稳定性、疗效确证性方面需要继续进行较大的改进,才有可能被现代社会广泛接受。安全、有效、可控同样应该成为维吾尔医药现代化研究的核心内容。

对于维吾尔医药的研究,首先应着眼于创新研究。首先是要注重现代化维药产品及维医理论、维医临床的选题立项。截至目前,维吾尔医药研究中已有国家重点项目6项,国家自然科学基金项目8项,国家新药研究基金项目2项,卫生部项目2项,国家中医药管理局项目9项以及还有教育部、自治区自然科学基金项目等20余项。

第二,应注重开展维医药的现代化研究。目前进行的几个主要课题在一定程度上体现了维医药现代化研究的特色。其中在“西帕依固龈液的研制”课题中,率先将有效部位群应用于维药研制,率先用复方提取法获取有效部位群,并较早开展了以保证质量稳定性为目的的中药“指纹谱”研究工作。“一枝蒿胶囊的研制”也是以有效部位入药,以“指纹谱”监控质量的现代维药制剂。“祖卡木胶囊的研制”、“夏塔热片及软膏的临床前研究”课题是部颁标准复方制剂的二次开发研究。其突出特征是在保持原方主要疗效特点的同时,加重现代研究的比重。希望以此实现经典方剂的现代化改进。“R—XJXWC”课题是维药现代化的进一步延伸,该课题在设计天然单体化合物的同时还设计该天然化合物的延伸物合成及活性筛选研究。因此,实际上已经从维药出发,走上了西药开发的道路。

维医工作者在“异常黑胆质的分子生物学研究”,“异常黑胆质成熟剂有效部位的提取及其抗癌活性研究”,“异常黑胆质成熟剂清除自由基、抗DNA氧化损伤研究”,“支气管哮喘的中、维、西医结合临床治疗及研究”中,应用了分子生物学、生物化学、自由基医学、遗传学等多种学科,试图努力让维吾尔医学带着特色与现代科学实现双接轨。

在维药研究过程中,维医工作者涉及到了中药现代研究技术的多个重要方面。一是在提取工艺方面,除继承传统的煎煮方法外,还涉及到超临界萃取等现代提取技术。二是在有效部位群的纯化方面所应用的技术涉及到分级沉淀技术、离子交换技术、膜法分离技术等。三是在质量研究方面,综合应用各种检测方法,制定合理的维药材及最终产品的“指纹谱”成为维药现代化质量研究最具代表性的实例。尽管目前这类研究仍处于起步阶段,但综合应用现代技术已经能够在一定程度上体现出现代维医药研究的关键技术特点。

第三,要注重获得自主知识产权,努力做成果的受益者。维医药现代化研究的目的是在高新技术上开发易于被现代科学理念所广泛接受的,高附加值的应用产品。与此相关的是与高技术紧密相连的知识产权的保护。维医药知识产权保护的内容及其可行性,目前仍处于探索阶段,在这方面也有了一些有益的尝试。目前维医药已经申请了以设计维药药用组合物及其相关的制备工艺和用途专利9项,已公开的有6项。

维吾尔医学是我国现存较完整的传统医学体系,我们应努力加强维医药现代发展的核心体系建设,科学地、积极地以维医学的发展带动维药的使用和现代维药的开发,找好切入点,抓住突破口,从而带动整个维药行业的产业升级,搭建好符合认识规律并且能够得到各界公认的各项标准平台。大胆尝试,然后全面推行,使维医药现代化进程成为一个可持续的、有着鲜明新疆特色的、代表着先进文化和先进生产力的科学发展进程。