【概述】
吸烟是一种有害健康的不良嗜好。据科学家测定，烟中含有尼古丁、烟焦油、苯并芘、一氧化碳等百余种有毒化合物。它与人类冠状动脉性心脏病、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病的发病有关。它能提高多种恶性肿瘤的发生率，通过调查发现，死于肺癌而与吸烟有关者竟达80%左右，而肺癌已经成为威胁中国人健康的头号杀手之一。最近的研究表明，由吸烟引起的滞后效应要20年左右才能体现出来，目前一些肺癌死亡病例是对应上世纪70年代的吸烟模式，那时，吸烟要凭票，卷烟产量还不高，估计今后的20年我国的肺癌死亡率还将攀升。吸烟还可造成胎儿畸形及促使某些先天性疾病的产生。因此，控制吸烟对增进健康、防止疾病、延长寿命，比整个预防医学的任何一种单独方法都要强得多。早在1980年，世界卫生组织（W.H.O）以“要吸烟还是要健康，任君选择”为口号，发动全球性戒烟运动，并宣布了每年一度的世界性戒烟日。近年来，不少国家除了采用行政措施规定某些公共场合禁止吸烟外，国际上还盛行过形形式式的戒烟方法。诸如催眠疗法、电冲击疗法以及所谓的剥夺感观疗法（即将吸烟者关闭在完全无光、无物、无声的房间内施行戒烟）等等。但效果多只在20%左右，颇不令人满意。
应用针灸之法戒烟，可谓是异军突起。针灸戒烟，在古代中医针灸典籍中未见记载，它是现代针灸保健的一种发展。这一方法，最早是由国外的医师在20世纪50年代提出的。但广泛开展则在70年代，包括日本、美国、法国、前苏联等国家。由于它方法简便经济，收效迅速明显，无任何毒副作用，愈来愈受到各国医学工作者的重视和吸烟者的欢迎。目前已遍及全球的许多国家。从80年代初期起，我国有关针灸戒烟的临床报道，开始迅速增多。且很快跃居各国之首。
针灸戒烟的具体穴位刺激法，以耳针用得最为广泛，另外有应用体针、电针、穴位激光照射、鼻针及代针丸等。通过世界各国数以万计戒烟例数的观察，虽然由于采用穴位刺激方法的不同、受吸烟者日吸烟量及烟龄等多种因素的影响以及各地疗效判断标准有所区别，针灸戒烟效果存在着差异，但总有效率一般均在70%~90%左右。并已初步总结出一些规律：烟龄愈短，每日吸烟量愈少，以及主动戒烟者，效果一般较好；而烟龄长，烟瘾大及被动戒烟者，有效率相对较低。针灸后，不少接受治疗者反映，烟味变苦辣、变凶或变淡，有青草味；有的感到吸烟时喉部干燥不适，不顾把烟雾吞下；有的甚至抽不完一支烟即不愿再吸。但也有少数人，于第一次针刺后出现诱惑感，流涎、恶心等戒断症状，但在继续治疗后，可逐步消失。
针灸戒烟，究竟主要是由于心理因素的作用所致，还是依靠对生理功能活动的调节？对此，国内外学者都已经作了不少工作。已经基本证实，针刺戒烟是有物质基础的，主要并不是依赖心理因素。当然，戒烟者的心理状态对戒烟效果也有重要的影响，从临床资料看，被动或强迫戒烟者往往不能坚持戒烟，远期疗效也较差。
针灸存在的问题，如针刺戒烟的复发率较高，其即时效应还不够稳定等。
方法：
- 耳针 -
取 穴:
常用穴：口、肺、神门。
备用穴：皮质下、内分泌、内鼻、肾上腺、咽喉。
操 作:
一般仅取一侧常用穴，如效果不显时，可加1～2个备用穴。在双侧耳区探得敏感点之后，以28号或30号0.5寸毫针呈45°角快速刺入穴，深度以针尖抵达软骨为宜，至有胀或痛感后，快速小幅度捻转（频率约为120次／分）半分钟，至耳廓发热、潮红，留针15～20min。也可用弱刺激刮针术运针10～15min，力争感传通达胸部及全身较远的部位。二耳交替，每日或隔日1次，5次为一疗程。如效不显可继续再作一疗程。
效 果:
以本法共治1041例，其总有效率在70％～85％之间。
注意事项:
（1）耳针戒烟，必须注意耳郭及针具的严格消毒，下同。
（2）对于烟瘾大、烟龄长的吸烟者，运针及留针时间宜延长，或采用弱刺激刮针术为主。
（3）据著者体会，本法多于3次内见效，如超过5次未见效者，应改用它法。
- 电针 -
取 穴:
常用穴：分二组。（1）迎香、合谷、曲池；（2）地仓、足三里、太冲。
备用穴：肺、咽、神门（耳穴）。
操 作:
先取常用用穴，每次选一组（双侧）。以28号毫针针刺得气后，反复轻插重提，大幅度快频率捻转，持续1～2min，以加强感应，针刺迎香穴以流泪为佳。。其中，合谷、足三里穴接通电针仪，采用连续波型，通电15min，电流强度以能耐受为度。起针后，起针后按摩迎香和地仓穴，以酸胀痛为佳。并分别在合谷、足三里二穴位上用麦粒型皮内针，沿皮下刺入约1㎝，针身与经脉循行方向垂直，呈“十”字型，用胶布固定，留针1天。留针期间，嘱病人每日按压埋针俞穴3～4次（或仅于烟瘾发作时按压），每次持续2～3min。上述二穴，交替选用。亦可不作皮内埋针而改用备用穴：消毒耳廓，将粘有王不留行籽的方形活血膏，对准上述穴位贴紧，用手指用力按压，使局部微感疼痛和灼热感。每次贴压一侧耳廓，并嘱自行按压，加强刺激，每日3～5次，每次10min左右。如烟瘾发作时，可即时按压耳穴以起抑制作用，每隔3日换贴另一侧耳。针刺每日1次，10次为一疗程，停针3～5日继续针刺。
效 果:
共治150例，结果，显效及有效者占82例，无效26例，总有效率为75.9％。
注意事项:
（1）本法其实是一种包括体针手法、电针刺激和穴区埋针在内的综合方法，要重视每一步骤操作，才有可能获取疗效。
（2）本法多用于戒烟成功而又复发者。
- 体针 -
取 穴:
常用穴：分二组：（1）甜味穴；（2）百会、神门。
备用穴：足三里、列缺、三阴交、关元。
甜味穴位置：位于列缺与阳溪之间，距桡骨颈突边缘约一拇指之柔软处，有明显压痛之凹陷点。
操 作:
常用穴为主，效不显时加备用穴。常用穴每次取一组。甜味穴双侧同取。令患者手背向上，找得压痛点后以28号1寸针，垂直进针，刺入0.8寸左右。进针时要求患者吸气后摒住呼吸，至进针完毕才呼气，适当捻转至有明显胀酸之感，留针15min。以针后患者觉双手沉重感为佳。亦可用1.5寸30毫针向上逆肺经的方向斜刺1寸后，用捻转补泻的泻法使戒烟者产生酸、麻、胀。常用穴第二组宜双穴同取。先取百会，以28号1.5寸毫针平刺，继取神门，以1寸针直刺，均至有胀重感后，捻转1min左右，捻转频率在120～140次／分之间，刺激宜略强，然后留针。备用穴每次2～3穴，均用针刺得气后，施平补平泻。均留针30min。上述方法，每日或隔日1次，3次为1疗程。
效 果:
以上法共治612例，结果其总有效率为91.0％～98.2％。
注意事项:
（1）甜味穴又称甜美穴，为国外学者发现的一个戒烟有效穴位，取穴时要找准压痛点。针刺方法任选一种，但以前者更常用。已有的实践表明，仅用该穴多可获效。
（2）戒烟选穴时，以精少为好，一、二个穴能取穴时，决不任意增加。
- 穴位敷贴 -
取 穴:
常用穴：甜味穴、合谷。
操 作:
先制作代针膏，制法为：丁香、肉桂、麸酸钠（食用味精）各等份，前二味研粉过100目筛。以6倍于药量的黑膏药胚加热溶化，再掺入丁桂散，待温度下降至60℃后加入面麸钠，水浴保温摊膏，每张膏药重1g，纸面1.5×1.5寸。
用法：在上述两穴压痛最明显处贴膏24h，贴膏10min后视患者烟量大小可吸香烟1～2支，以观察效果。如出现头昏，恶心及口吐涎沫等即为有效。
效 果:
以上法共观察126例，结果：显效82例、有效32例，无效14例，总有效率为88.9％。
注意事项:
（1）代针膏目前尚无市售产品，须自行制作。
（2）本法易为被戒烟所接受，但效果似不够理想，对无效者可配合或改用其它方法。
- 指针 -
取 穴:
常用穴：甜味穴。
备用穴：“四花”穴
四花穴位置：由四穴组成，上二穴为膈俞，下二穴为胆俞。
操 作:
先取常用穴，效不显时改备用穴。常用穴取双侧，以大拇指掐按至患者双手有沉重麻木感，或欢快感，或口有异味、金属味为止。备用穴，可让戒烟者俯卧，按常规取膀胱经第一侧线上的膈俞同胆俞，用食、中两手指按在穴上，先按膈俞两穴10min，后用同法在胆俞上按揉10min，后平擦两侧从膈俞到胆俞双线，以透热为度。每日1次，10次为1疗程。
效 果:
以上法共治55例，结果：戒断35例，有效13例，无效7例，总有效率为87.3％。
注意事项:
（1）在各种针灸戒烟法中，以本法最为安全，可由戒烟者本人或家属自行操作。
（2）本法可与耳穴贴压并用，以提高疗效。
- 鼻针 -
取 穴:
常用穴：胆点。
备用穴：肺点。
胆点位置：位于鼻梁最高点二旁，内眼角直下处。
肺点位置：两眉内侧端连线的中点。
操 作:
一般只取常用穴，效不显时加备用穴。以30号0.5寸之针灸针垂直或斜刺入1～2mm，快速捻转2～3s，使患者有强烈的酸、胀、麻的感觉，直至眼球湿润或流泪，留针15min，每日1次，5次为一疗程。
效 果:
共治1138例，结果 戒断694例，良效114例，无效330例，总有效率71.0％。对戒断者作3个月后的随访，仍有388例（55.9％）完全停止吸烟，表明有一定远期效果。
注意事项:
（1）鼻部肌肉菲薄，感觉十分敏锐，进针时往往针感应强烈，故不可刺之太深，以不刺及鼻骨为标准。手法以捻转为主。
（2）应用鼻针要注意被针者的体质和耐受能力，宜因人而施。
