孕产妇健康敲响警钟“胎儿减肥”刻不容缓

时间
2008-04-07

“巨大儿”接踵而至

“以前我们对于来做产检的孕妇要说加强营养,现在却要帮她们和肚里的孩子‘减肥’。”红十字中心医院妇产科的护士长告诉记者。

据该院统计,2005年、2006年该院巨大儿发生率达12%,2007年出生3700新生儿中,巨大儿较前一年增加200个。近一个月来,哈尔滨市各大医院频频出生巨大儿,体重均超5公斤。哈医大四院一周内就有5个巨大儿出生,体重均超4.5公斤,甚至早产一个月的婴儿体重竟达4.6公斤。巨大儿的出生率正在逐年上升,频频出生的巨大儿已经给哈尔滨市孕产妇的健康敲响了警钟。

生“巨大儿”冒险

据市红十字中心医院妇产二科牛铭钢主任介绍,我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。巨大儿主要是因为孕期营养过剩所致。现在人们的生活水平提高了,但很多人关于孕期保健的观念还比较落后。一些孕妇一怀孕就拼命进补,无限制的体重增长是很危险的。生巨大儿,母亲和孩子都相当危险。

据了解,一般孕妇在临盆前正常的体重增加应该在12.5公斤-15公斤之间,但是现在孕妇体重增加二三十公斤的大有人在。巨大儿给母婴双方带来一定的危害,最直接的就是使难产率上升。牛主任表示,由于巨大儿的胎头大而硬,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,易并发肩难产,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。另外,孕妇体重过重会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等,甚至产下先天性异常儿。对产妇来说,巨大胎儿在生产时,即使产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,可能导致产道的裂伤、产后出血等危险,也是近几年剖宫产率上升的主要原因。

“巨大儿”先天病症多

记者从市儿童医院九病房了解到,近年来,前来急救的新生儿中,巨大儿占相当大的比例。剖宫产如果处理不当,胎儿容易因为手术损伤(如颅内出血)而死亡。剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。而经自然分娩的巨大儿多发锁骨骨折、颅内出血、封合损伤、因助产而引起的损伤等。有些巨大儿出生后,体重迅速下降,多伴有硬肿症(俗称硬皮病)发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病易患人群。

帮肥妈胖婴“减肥”

那么,理想的怀孕体重是多少?据统计,理想的怀孕体重在怀孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克,中期(怀孕3个月至6个月)和末期(怀孕7个月至9个月)各增加5千克,前后共增加12千克左右为宜。

专家指出,因为孕妇吃得太多、太好,运动又太少,造成摄入与消耗不均衡导致超重。而孕妇超重带来的后果是不可小视的。专家建议超重的孕妇应及时去咨询一下营养医生,调整饮食结构,进行合理的营养调配。孕妇应少食多餐,吃一些清淡和富有营养的食品,每周体重增长不应超过500克。膳食品种要多样化,尽可能食用天然的食品,少食高盐、高糖及刺激性食物,特别是一些高糖的水果不要多吃,饭量最好不要增加,可以多吃些辅食。此外,每周最好加食1-2次猪肝、海带、紫菜、虾米、骨头汤等,补充铁和钙,每天最好喝600毫升的牛奶,补充优质蛋白质和钙,鸡蛋一天不能超过两个,否则会造成肝肾的负担。

据了解,上海各大医院的妇产科已经开设了专门为孕妇减肥的课程,帮助肥妈们在孕期内减肥,减少巨大儿的出生率。记者张巍